Санпин анафилактический шок

Содержание

Тест с ответами по теме «Анафилактический шок в работе медицинской сестры: профилактика и неотложная помощь»

Санпин анафилактический шок

Анафилактический шок, будучи резким и опасным осложнением лекарственной терапии, требует от медицинских сестер соблюдения ряда важных правил. В частности, выполнению лекарственных назначений должно предшествовать выяснение аллергоанамнеза.

В случае развития анафилактического шока медицинская сестра должна уметь оказать неотложную помощь, даже если рядом отсутствует врач.

Незнание этих правил и неумение их реализовать в конкретной практике может привести к гибели пациента и уголовному преследованию медицинской сестры.

1. Имеются ли неопровержимые доказательства эффективности премедикации, как метода профилактики анафилактического шока, перед введением рентгеноконтрастных препаратов?

1) эффективность премедикации не изучалась;2) доказана неэффективность премедикации, как метода профилактики АШ;3) имеется несколько независимых исследований, которые не позволяют сделать статистически достоверных выводов относительно эффективности премедикации;

4) доказательства эффективности премедикации имеют ограниченную достоверность, проводились единичные исследования сомнительного качества; +

5) эффективность премедикации доказана многочисленными исследованиями высокого качества.

2. Антигистаминные препараты, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке

1) мезатон, допамин, норадреналин;2) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон;3) эуфиллин;4) сальбутамол;

5) супрастин, тавегил. +

3. Нужно ли проводить кожные тесты при назначении больному антибиотиков?

1) только по желанию пациента;2) нужно, если есть подозрение на аллергию;

3) если у больного нет указаний на лекарственную непереносимость, то кожные тесты неинформативны и не показаны; +

4) нужно в любых ситуациях.

4. С какой частотой проводят компрессию грудной клетки при сердечно-легочной реанимации?

1) 30 компрессий в минуту;2) 80 компрессий в минуту;

3) 100 -120 компрессий в минуту; +

4) 50 компрессий в минуту.

5. Анафилактический шок, помимо нарушений гемодинамики, может проявляться

1) симптоматикой со стороны ЖКТ (боли в животе, тошнота, рвота, диарея); +
2) нарушениями дыхания; +
3) кожной симптоматикой (крапивница и другие высыпания); +
4) нарушениями сознания; +
5) почечной коликой.

6. Из скольких этапов состоит прием Сафара?

1) пяти;2) одного;3) двух;

4) трех; +

5) четырех.

7. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку старше 12 лет

1) 1,0 мл;2) 0,3 мл;3) 0,15 мл;4) 0,05 мл;

5) 0,5 мл. +

8. Течение анафилактического шока

1) вторая волна шока может проявиться в отделенном периоде — через несколько дней часов; +
2) возможны рецидивы; +3) молниеносное;

4) вторая волна шока может проявиться через 4-8 часов; +

5) возможно волнообразное течение. +

9. Через какой промежуток времени можно повторить инъекцию адреналина при анафилактическом шоке, если первая инъекция не помогла?

1) через 1 минуту;2) через 4 часа;3) через 1 час;

4) через 5 — 15 минут; +

5) не имеет значения.

10. Позиционировании пациента — это

1) расположение тела пациента на кровати, носилках, кушетке, операционном столе; +2) фиксация пациента;3) наложение повязки в определенном положении сустава;

4) вид иммобилизации пациента при травме.

11. Наиболее частое торговое наименование, под которым в России выпускается эпинефрин

1) мезотон;2) допамин;3) глюкогон;4) норадреналин;

5) адреналина гидрохлорид. +

12. О применении антигистаминных препаратов при анафилактическом шоке

1) вводятся в одном шприце с глюкокортикоидами;2) не применяются;

3) применяются после введения адреналина; +

4) с антигистаминных препаратов следует начинать лечение;

5) вводятся в одном шприце с адреналином.

13. Провокационные тесты при указаниях на лекарственную аллергию проводятся

1) медицинской сестрой, по назначению врача;
2) строго по показаниям; +
3) врачом аллергологом-иммунологом; +
4) в условиях, приближенных к отделениям реанимации; +
5) в состоянии готовности оказывать неотложную помощь при развитии анафилактического шока. +

14. На какую глубину следует проводить компрессии грудины при сердечно-легочной реанимации?

1) на 5-6 см; +2) на 10 см;3) на 3 см;

4) на 1-2 см.

15. Что такое МНН?

1) название фермента;2) гомеопатическое средство;3) метод физиотерапевтического лечения;

4) общее международное непатентованное наименование лекарственных препаратов, выпускаемых различными фирмами, но имеющих одно действующее вещество. +

16. Прием Сафара

1) метод искусственной вентиляции легких;
2) предотвращает западение языка; +
3) проводится, чтобы обеспечить проходимость дыхательных путей; +
4) предотвращает закупорку дыхательных путей на уровне гортани; +
5) осуществляется пациентам, находящимся в бессознательном состоянии. +

17. В каких помещениях ЛПО должна находиться противошоковая аптечка?

1) во всех кабинетах и палатах ЛПО;
2) во всех помещениях, где больному вводят лекарственные препараты; +
3) в операционных; +
4) в отделениях реанимации; +
5) в процедурных. +

18. Пациент сказал, что у него в прошлом была реакция на прием анальгина. Какой из перечисленных ниже анальгетиков вероятнее всего не представляет опасности для этого пациента?

1) баралгин М;
2) парацетамол; +3) баралгетас;

4) метамизол натрия;

19. Противошоковое положение

1) пациент лежит на боку;2) пациент лежит горизонтально с приподнятой головой;3) пациент сидит;4) пациент лежит на животе;

5) пациент лежит горизонтально с приподнятыми ногами. +

20. Где делается надпись о лекарственной аллергии у пациента?

1) на листе назначений;2) на спинке кровати;3) в тетради передачи дежурств;

4) на титульном листе истории болезни и на листе назначений; +

5) при описании анамнеза жизни.

21. Принцип определения наличия самостоятельного дыхания в комплексе сердечно-легочной реанимации

1) видеть, слушать, ощущать в течение 5-6 секунд; +2) слушать, ощущать в течение 5-6 секунд;3) видеть, слушать, ощущать в течение 15 секунд;4) видеть, слушать в течение 5-6 секунд;

5) видеть, ощущать в течение 5-6 секунд.

22. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения ребенку от 6 до 12 лет

1) 0,5 мл;2) 1,0 мл;3) 0,05 мл;

4) 0,3 мл; +

5) 0,15 мл.

23. Сколько времени может пройти от момента введения аллергена до появления симптомов анафилактического шока?

1) не более 30 минут;
2) от нескольких минут до нескольких и более часов; +3) более суток;

4) не ранее 30 минут.

24. Документ, регламентирующий профилактику и неотложную помощь при анафилактическом шоке

1) СОП по анафилактическому шоку;2) СанПиН по анафилактическому шоку;

3) Федеральные клинические рекомендации по анафилактическому шоку (Утв. Российской ассоциацией аллергологов и клинических иммунологов); +

4) Приказ Минздрава России по анафилактическому шоку;

5) ГОСТ Р по анафилактическому шоку.

25. Стридор — это

1) нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне нижних отделов дыхательных путей (бронхов и бронхиол);2) один из симптомов «острого живота»;3) симптом недостаточности кровообращения;

4) нарушение дыхания, вызванное стенозом на уровне верхних отделов дыхательных путей (гортани и трахеи); +

5) симптом почечной колики.

26. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введения взрослому

1) 0,5 мл; +2) 0,05 мл;3) 0,15 мл;4) 0,3 мл;

5) 1,0 мл.

27. Прессорные амины, которые должны наличествовать в противошоковой аптечке

1) адреналин, норадреналин; +2) супрастин, тавегил;3) сальбутамол;4) эуфиллин;

5) преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон.

28. Сколько минут следует наблюдать больных после введения лекарственного препарата?

1) 10 минут;
2) 30 минут; +3) 5 минут;4) наблюдение не обязательно;

5) 1 час.

29. Анафилактический шок

1) это острая тяжёлая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности; +
2) приводит к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах; +
3) проявляется снижением систолического артериального давления ниже 90 мм.рт.ст. или на 30% от исходного уровня; +4) вызван большой кровопотерей;

5) сопровождается выраженными нарушениями гемодинамики. +

30. Механизм действия адреналина при лечении анафилактического шока

1) влияет на адренорецепторы сосудов, способствуя их сужению; в сосудистом русле увеличивается давление и кровоток возобновляется; +
2) воздействует на базофилы и тучные клетки, снижая действие гистамина на стенки сосудов; +
3) стимулирует адренорецепторы бронхов и устраняет дыхательную недостаточность; +
4) увеличивает силу и частоту сокращений миокарда; +
5) адреналин замедляет сердечный ритм.

31. Доза 0,1% раствора адреналина гидрохлорида при лечении анафилактического шока путем в/м введенияребенку до 6 лет

1) 1,0 мл;
2) 0,15 мл; +3) 0,5 мл;4) 0,05 мл;

5) 0,3 мл.

Ситуационные задачи

Врач назначил пациентке с бронхитом инъекции Цефтриаксона. Медицинская сестра перед введением препарата спросила у женщины, случалась ли у нее аллергия на лекарства. Она ответила, что несколько лет назад у нее был анафилатический шок на Пенициллин.

«А мы вам будем колоть не пенициллин!», — сказала медсестра и сделала инъекцию. Впрочем, если волнуетесь, я введу вам димедрол».

После инъекции пациентка сразу вышла из кабинета, а еще через 15 минут, медсестра узнала, что в больничном парке произошло ЧП: какая-то женщина потеряла сознание и ей сейчас оказывают помощь.

В последствии выяснилось, что это была та самая пациентка, которой был введен Цефтриаксон.

ВОПРОС: Какие ошибки допустила медицинская сестра на подготовительном этапе проведения инъекции?

ОТВЕТ: Узнав об аллергии на Пенициллин, медсестра должна была подумать о возможности перекрестной аллергии с Цефтриаксоном и доложить об этом врачу

ВОПРОС: Какие препараты могут вызвать перекрестную аллергию у пациентов с аллергией на Пенициллин в анамнезе?

ОТВЕТ: Цефалоспорины

ВОПРОС: Могла бы инъекция Димедрола, сделанная перед введением Цефтриаксона, спасти больную от развития анафилаксии?

ОТВЕТ: Согласно исследованиям, это маловероятно

ВОПРОС: Какую ошибку допустила медсестра на заключительном этапе?

ОТВЕТ: После введения препарата больная должна была оставаться под наблюдением медицинского персонала, не уходить гулять в течение 30 минут

ВОПРОС: Дайте окончательную оценку действиям медицинской сестры и их роли в случившейся трагедии

ОТВЕТ: Медсестра действовала непрофессионально, что привело к драматическому исходу

  • Какие типы женщин отпугивают мужчин?
  • Секреты продуктивности. Как все успеть

Источник: https://psihologii.ru/psixologicheskie-testy/test-s-otvetami-po-teme-anafilakticheskij-shok-v-rabote-medicinskoj-sestry-profilaktika-i-neotlozhnaya-pomoshh/

Аптечка анафилактический шок 2020 состав по санпин в стоматологии

Санпин анафилактический шок

Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок.

Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку.

Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться?

Состав противошоковой аптечки в 2020 году

Состав противошоковой аптечки в медучреждении очень часто становится объектом проверок представителей Росздравнадзора в рамках лицензионного надзора.

В связи с этим, руководители медучреждений готовятся заранее, и заранее знают, как должна хранится противошоковая аптечка 2020 и каким должен быть ее состав по СанПиН в 2020 году. Далее мы расскажем о том, как правильно сформировать противошоковую аптечку, как его правильно хранить, чтобы у проверяющих не возникло претензий.

Вопрос оснащения противошоковыми аптечками чрезвычайно важен с точки зрения законодательства в сфере обращения лекарственных препаратов, а также вопросов безопасности медицинской деятельности.

При этом представителей контролирующих органов не всегда интересует только состав укладки для оказания помощи при анафилактическом шоке, но и условия ее хранения, сроки годности входящих в нее лекарств.

Новый приказ анафилактический шок

admin 26.10.2018 Статьи

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.

    N 1079н

    «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1079н

    «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

    Вопрос экспертуАНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ (ПРОТИВОШОКОВАЯ) АПТЕЧКАЗаконодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2017-2018 год.

    Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.

    Состав противошоковой аптечки в 2020 годуПротивошоковая аптечка: состав по СанПиНСостав противошоковой аптечки для отдельных направлений медицинской деятельностиВ каких отделениях нужны противошоковые аптечкиАлгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке приказАнафилактический шок: неотложная помощь, аптечка и алгоритм действийЧто это такое — Анафилаксия?Анафилактический шокПервая неотложная помощь при анафилактическом шокеАнафилактический шок у детейПервая доврачебная помощь при шоке и других острых состоянияхАлгоритм оказания действий неотложной помощи при анафилактическом шокеАлгоритм неотложной помощи и первые действия медсестры!Алгоритм и стандарт оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке с описанием поэтапноАптечка при анафилактическом шоке и новый приказ: Мероприятия неотложной помощи при анафилактическом шоке Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.

Аптечка Антишок-626/4 (приказ 626)

Заявка на товар

Антишок-626/4 Набор «Аптечка для оказания помощи при анафилактическом шоке» по приказу 626 от 4 сентября 2006 г.

«Об утверждении стандарта медицинской помощи больным с анафилактическим шоком неуточненным»

Состав:1. Шприц одноразовые стерильные 20,0 — 3 шт.2. Шприцы одноразовые стерильные 10,0 — 3 шт.3.

Перчатки медицинские хирургические стерильные латексные размер 8, одноразовые — 1 пара10. Адреналин 0,1/% 1,0 мл №5 — 1 упаковка11. Преднизолон р-р 30 мг 1,0 мл №3 — 1 упаковка12.

Эуфиллин 2,4% 5-10,0 мл №10 — 1 упаковка13.

Аптечки лпу в процедурном кабинете

  1. Комплект при обмороке
  2. Комплект при гипертоническом кризе
  3. Комплект при бронхиальной астме
  4. Комплект Антивич (Антиспид)
  5. Комплект при коллапсе
  6. Комплект при стенокардии, инфаркте
  7. Противошоковый комплект

Противошоковый комплект в ЛПУ предназначен для оказания первой неотложной медицинской помощи пострадавшему в случае внезапного развития тяжелой аллергической (анафилактической) реакции. Причинами развития реакции в процедурном кабинете могут быть:

  1. введение медицинских препаратов, на которые у пациента может быть непереносимость.
  2. переливание крови
  3. введение вакцины
  • Преднизолон 25 или 30 мг 1,0 мл — №10
  • Эпинефрин 0,1% — 1,0 мл — №10
  • Эуфиллин 2,4%-10,0 мл- №10
  • Супрастин 2% -2,0 мл — №5

Для получения более детальной информации о составе и применении противошокового комплекта, перейдите по ссылке:

Противошоковая аптечка: состав по СанПиН

string(10) «error stat» Анафилактическая аптечка в обязательном порядке должна присутствовать во всех местах массового скопления людей, где человек может почувствовать ухудшение самочувствия, требующего оказания экстренной помощи.

Особенность молниеносного течения данного состояния ограничивает время ожидания помощи от врачей и именно противошоковый набор может спасти жизнь больному.

    1 Состав противошоковой аптечки по СанПиНу: перечень медикаментов

      1.1 Дополнительные составляющие аптечки антишок

    2 Противошоковая аптечка: области использования3 Причины и симптомы анафилаксии4 Алгоритм действий неотложной помощи при анафилактическом шоке

Состав противошоковой аптечки по СанПиНу: перечень медикаментовАнафилактический шок – это острое состояние, которое угрожает жизни человека и требует незамедлительного оказания медицинской помощи, так как малейшее промедление может привести к летальному исходу.

Аптечка для анафилактического шока включает в себя медицинские препараты, незамедлительное применение которых способно восстановить дыхание, предотвратить усугубление симптомов, облегчить состояние человека и спасти ему жизнь.

В состав аптечки входит утвержденный Министерством здравоохранения перечень препаратов:

Аптечка для анафилактического шока по санпину

обсуждение на форуме.СОДЕРЖАНИЕ 17.02.2017 г.

Прежде, чем разобрать алгоритм действий оказания медицинской неотложной помощи при анафилактическом шоке у взрослых и детей, рассмотрим такое понятие как «анафилаксия».

Анафилаксия — это патологический процесс, развивающийся при введении антигена (чужеродного белка) и проявляющийся в виде повышенной чувствительности при повторном контакте с этим аллергеном.

Это состояние является проявлением гиперчувствительности немедленного типа, при котором реакция между антигеном и антителами происходит на поверхности клеток.

Важнейшее условие возникновения анафилаксии: состояние повышенной чувствительности организма (сенсибилизация) к повторному введению чужеродного белка.Этиология.

В каждом живом организме при введении ему внутрь чужеродного белка (антигена) начинают вырабатываться антитела.

Они являются строго специфичными образованиями и действуют

Противошоковая аптечка в стоматологическом кабинете

укладка АнтиШок (анафилактический шок) расширенная комплектация2) Шприцы одноразовые медицинские стерильные 10,0-3шт;3) Шприцы одноразовые медицинские стерильные 5,0-5шт;4) Шприцы одноразовые медицинские стерильные 2,0-5шт;5) Шприцы одноразовые медицинские стерильные 1,0-10шт;6) Система для внутривенной инфузии (одноразовая, стерильная) -2шт;7) Жгут резиновый (многораз./тканевый)-1шт;8) Маска медицинская нестерильная 3-х слойная на резинке №3 (однораз.)-3шт;9) Перчатки медицинские хирургические стерильные латексные р-р 8 (однораз.)-1пара;10) Воздуховод (однораз)-1шт.11) Адреналин 0,1% 1,0 мл №5-1уп;12) Преднизолон р-р 30 мг 1,0 мл №3-1уп;13) Эуфиллин 2,4% 5-10,0 мл №10-1уп;14) Р-р димедрола 1% 1,0 №10-1уп;15) Натрия хлорид 0,9% 400,0 №1-1шт;16) Глюкоза р-р 5% 400 мл №1-1уп;17) Супрастин р-р 20 мг 1 мл №5-1уп;18) Аммиак 40 мл-1уп;19) Мезатон р-р 1% 1 мл №10-1уп- временная дефектура (с 01.01.2017)

Вич укладка по санпину 2020 2020 год

› 950 Аптечка укомплектована в соответствии с ПРИКАЗОМ от 9 января 2020 г. N 1н

«ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К КОМПЛЕКТАЦИИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ ПРЕПАРАТАМИ И МЕДИЦИНСКИМИ ИЗДЕЛИЯМ УКЛАДКИ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ПАРЕНТЕРАЛЬНЫХ ИНФЕКЦИЙ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ,СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ И ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ»

Риску профессионального инфицирования чаще всего подвержены медицинские работники, которые соприкасаются с кровью и её компонентами. правила профилактики профессионального заражения распространяются на все лечебно-профилактические учреждения, независимо от профиля.

Эти правила сводятся к максимальному предотвращению возможности загрязнения кожи и слизистых.

1 Лекарственные препараты 1.1 Антисептики и дезинфицирующие средства 1.1.1йод раствор для наружного применения 5% — 1фл 1.1.2 этанол раствор для наружного применения 70% — 1 фл

Состав аптечки от анафилактического шока по состоянию на 2020 год

Попадание в организм любым путем постороннего белка — антигена, сопровождающегося высокой чувствительностью, при повторном взаимодействии с , принято называть анафилаксией. Она представляет собой реакцию, при которой нужно действовать быстро и по схеме: для этого потребуется иметь перед собой специальную аптечку для анафилактического шока (в соответствии с нормами 2020 года).

Активность реакции объясняется противостоянием чужого белка с антителами, что приводит к массовому высвобождению серотонина и гистамина, а они, в свою очередь, создают повышенную реакцию.

Источник: https://vector98.ru/aptechka-anafilakticheskij-shok-2019-sostav-po-sanpin-v-stomatologii-13661/

Приказ новый 2020по анафилактическому шоку

Санпин анафилактический шок

Одной из достаточно опасных атипичных аллергических реакций организма является анафилактический шок.

Он развивается после системного попадания соответствующего аллергена и в большинстве случаев требует госпитализации человека в ближайшее отделение интенсивной терапии.

До осуществления данной процедуры необходимо оказать пострадавшему экстренную доврачебную и врачебную помощь, используя специальную противошоковую аптечку. Что в неё входит? В каких учреждениях она должна находиться?

Как правильно распознать анафилактический шок и помочь человеку? Об этом новом другом вы прочитаете в нашей статье.

Единого медицинского стандарта, который бы регламентировал точный состав противошоковой (антишок) аптечки 2020 года по нормам СанПина на данный момент не существует.

В этом отношении высшим законодательным актом считается соответствующее постановление правительства РФ номер 608 от 19.06 2012 года, которое утверждает положение о работе Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

При этом в документах Минздрава для разных категорий оказания помощи перечень необходимых лекарственных средств варьируется в достаточно широких пределах. В общем случае, как показывает современная Клиническая практика, противошоковая аптечка должна состоять из ряда лекарственных препаратов и соответствующей дополнительной инструментальной укладки.

Полный состав противошоковой аптечки включает в себя: Медикамент Количество Использование Адреналин или Эпинефрин (0,1 процента) 10 ампул Вводится внутривенно или обкалывается внутримышечно в локализации проникновения аллергена Глюкокортикостероид (Преднизолон или Дексаметазон) в растворе 10 ампул Вводится внутримышечно, обладает выраженным противоаллергическим и антивоспалительным эффектом Антигистамин (Димедрол, Тавегил или Супрастин), 2 процента 3 ампулы Вводится внутримышечно при отсутствии выраженной гипотонии. Уменьшает симптоматику шока путем блокирования гистаминов Эуфиллин, по 10 мл 10 ампул Внутривенное или внутримышечное введение.

Быстро купирует бронхоспазм, замедляет развитие обструкции «Быстрый» сердечный гликозид (Строфантин), по 1 мл 5 штук Кардиотоническое действие Комбинационный АД–раствор (мезатон и кофеин по 1 мл, а также кордиамин по 2 мл) 2 штуки Повышение артериального давления при гипотонии Глюкоза в растворе 5 и 40 процентов 2 флакона Детоксикация Физраствор (хлорид натрия), 0,9 процента. 2 флакона Необходим для разбавления препаратов и быстрого восстановления объема крови с вторичной нормализацией давления Медицинский спирт 1 флакон Местный антисептик Шприцы По 5 штук на 2 и 10 миллилитров Инъекционное введение препаратов Вата, марля и лейкопластырь – стерильные По 1 рулону Местная обработка, остановка кровотечения, обвязывание Катетер 1 штука Обеспечение стабильного доступа к вене для проведения дальнейших антишоковых мероприятий Жгут медицинский 1 штука Устанавливается выше места локализации внедрения аллергена для временной блокады его распространения по системному кровотоку

Что делать при анафилактическом шоке

Анафилактический шок в современной медицинской интерпретации представляет собой острое и тяжелое проявление аллергической реакции. Как проявляется анафилактический шок, его симптомы и каков алгоритм действия при оказании первой доврачебной помощи?

О неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке и алгоритме действий медсестры (2018-2019), и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Важнейшим элементом снижения рисков для жизни и здоровья пациента, у которого развился анафилактический шок, является правильное оказание квалифицированной доврачебной помощи.

При этом в подавляющем большинстве случаев производить мероприятие будут не медицинские специалисты, а родственник или просто сторонний человек. Первым же делом при первых признаках анафилактического шока следует вызвать скорую помощь. Алгоритм действия по оказанию первой помощи при анафилактическом шоке:

  1. Освобождение дыхательных путей. Голова пострадавшего поворачивается на бок, из ротовой полости при необходимости удаляется слизь, инородные тела, предпринимаются меры по недопущению западения языка в случае отсутствие сознания;
  2. Устранения аллергена. Следует по возможности удалить жало насекомого из тела, прекратить введение лекарственного средства или осуществить иные мероприятия в тех ситуациях, когда аллерген гарантированно идентифицирован;
  3. Мониторинг состояния. Следует регулярно проверять сознание человека, его реакции на механические раздражения так далее.
  4. Обеспечение наиболее удобной позы. Человека необходимо положить на спину и приподнять ноги;

Вышеописанные меры доврачебной помощи включают в себя преимущественно мониторинг состояния пострадавшего и базовые мероприятия по поддержке жизнедеятельности.

Следует понимать, что анафилактический шок в любом случае необходимо купировать медикаментозно.

Желательно делать это под контролем медицинского специалиста, однако в случае критических ситуаций возможно проведение самостоятельной терапии с использованием соответствующих препаратов и необходимых процедур. Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке:

  1. Антигистамины.
  2. Использование адреналина. Вводится инъекционно или внутримышечно, в критических ситуациях через одежду в среднюю часть бедра с наружной стороны либо дельтовидной мышцы. Взрослая дозировка – 0,1 процентный раствор по 0,4-0,5 мл. Детская дозировка – идентичная концентрация по 0,1-0,3 мл. При отсутствии эффекта инъекция повторяется каждые 10-15 минут в зависимости от состояния пострадавшего. В случае тяжелых состояний, связанных с анафилактическим шоком, рекомендовано внутривенное капельное введение 1 мл раствора в дозировке 30 капель/минуту, разведенных в 400 мл изотонического физраствора. При невозможности внутривенной инъекции осуществляется соответствующая процедура непосредственно в трахею;
  3. Гормональные средства. Внутримышечное введение дексаметазона. При тяжёлом атрофическом шоке – 20 мг разово, затем по 3 мг/кг массы тела в течение суток порционно;

Приказ по анафилактическому шоку новый

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПРИМОРСКОГО КРАЯ ПРИКАЗ от 18 июня 2015 года N 505-о ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке», от 07.11.2012 N 606н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю «аллергология и иммунология», принимая во внимание Федеральные клинические рекомендации «Лекарственная аллергия» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2015 г.) и «Анафилактический шок» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2014 г.) приказываю: 1. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям: 1.1.

Провести инструктаж по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке (приложение) с персоналом медицинской организации. Срок — немедленно и далее не реже 1 раза в 6 месяцев. 1.2. Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации.

2. Предоставить в департамент здравоохранения отчет о проведенных мероприятиях до 15.07.2015.

3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М. Ибрагимовой. Директор департаментаА.В.

КУЗЬМИН Приложение Острая тяжелая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (согласно международным рекомендациям (WAO)): снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт.

ст. + (2 x возраст) или снижение более, чем на 30% от исходного систолического давления; — 1 месяц — 1 год — менее 70 мм рт.

ст. Код МКБ-10 Т78.0 — анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу. Т78.2 — анафилактический шок, неуточненный. Т80.5 — анафилактический шок, связанный с введением сыворотки.

Об организации медицинской помощи при анафилактическом шоке

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 , , , принимая во внимание Федеральные клинические рекомендации «Лекарственная аллергия» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2015 г.) и «Анафилактический шок» (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2014 г.) приказываю:1. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям:1.1.

Провести инструктаж по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке (приложение) с персоналом медицинской организации.Срок — немедленно и далее не реже 1 раза в 6 месяцев.1.2.

Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации.2.

Предоставить в департамент здравоохранения отчет о проведенных мероприятиях до 15.07.2015.3.

Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М.

Ибрагимовой.Директор департаментаА.В.КУЗЬМИН Приложение Острая тяжелая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (согласно международным рекомендациям (WAO)): снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт.

ст. или на 30% от исходного уровня), приводящее к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.Следует учитывать, что уровень снижения АД у детей зависит от возраста:- 11 — 17 лет (как у взрослых) — менее 90 мм рт.

ст. или снижение более, чем на 30% от исходного систолического АД;- 1 — 10 лет — менее 70 мм рт.

ст. + (2 x возраст) или снижение более, чем на 30% от исходного систолического давления;- 1 месяц — 1 год — менее 70 мм рт. ст.Код МКБ-10Т78.0 — анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу.Т78.2 — анафилактический шок, неуточненный.Т80.5 — анафилактический шок, связанный с введением сыворотки.Т88.

6 — анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.

В зависимости от тяжести течения АШ, которая определяется выраженностью гемодинамических нарушений, выделяют 4 степени:Степень тяжести АШ определяется выраженностью гемодинамических нарушений:1-я степень тяжести АШ: гемодинамические нарушения незначительные, АД снижено на 30 — 40 мм рт.

ст. от исходных величин.Начало АШ может сопровождаться появлением предвестников (зуд кожи, сыпь, першение в горле, кашель и др.). Пациент в сознании, может быть возбуждение или вялость, беспокойство, страх смерти и пр. Отмечается чувство жара, шум в ушах, головная боль, сжимающая боль за грудиной.

Кожные покровы гиперемированы, возможны крапивница, ангиоотек, симптомы риноконъюнктивита, кашель и пр.2-я степень тяжести АШ: гемодинамические нарушения более выражены. Продолжается снижение АД ниже 90 — 60/40 мм рт.

ст. Возможна потеря сознания. У больного может быть

Об организации медицинской помощи при анафилактическом шоке, приказ департамента здравоохранения приморского края от 18 июня 2015 года №505-о

Санпин анафилактический шок

В целях повышения качества оказания медицинской помощи при анафилактическом шоке в лечебных учреждениях Приморского края в соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”, приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1079н “Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке”, от 07.11.2012 N 606н “Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю “аллергология и иммунология”, принимая во внимание Федеральные клинические рекомендации “Лекарственная аллергия” (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2015 г.) и “Анафилактический шок” (Российской Ассоциации Аллергологов и Клинических Иммунологов (РААКИ) 2014 г.) приказываю:

1. Руководителям медицинских организаций Приморского края, оказывающих медицинскую помощь детям:

1.1. Провести инструктаж по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке (приложение) с персоналом медицинской организации.

Срок – немедленно и далее не реже 1 раза в 6 месяцев.

1.2. Организовать аудит качества знаний по оказанию медицинской помощи при анафилактическом шоке в медицинской организации.

2. Предоставить в департамент здравоохранения отчет о проведенных мероприятиях до 15.07.2015.

3. Контроль за исполнением данного приказа возложить на начальника отдела организации медицинской помощи женщинам и детей Е.М. Ибрагимовой.

Директор департамента
А.В.КУЗЬМИН

Приложение. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК

Приложение

Острая тяжелая системная угрожающая жизни реакция гиперчувствительности, сопровождающаяся выраженными нарушениями гемодинамики (согласно международным рекомендациям (WAO)): снижение систолического артериального давления ниже 90 мм рт. ст. или на 30% от исходного уровня), приводящее к недостаточности кровообращения и гипоксии во всех жизненно важных органах.

Следует учитывать, что уровень снижения АД у детей зависит от возраста:

– 11 – 17 лет (как у взрослых) – менее 90 мм рт. ст. или снижение более, чем на 30% от исходного систолического АД;

– 1 – 10 лет – менее 70 мм рт. ст. + (2 x возраст) или снижение более, чем на 30% от исходного систолического давления;

– 1 месяц – 1 год – менее 70 мм рт. ст.

Код МКБ-10

Т78.0 – анафилактический шок, вызванный патологической реакцией на пищу.

Т78.2 – анафилактический шок, неуточненный.

Т80.5 – анафилактический шок, связанный с введением сыворотки.

Т88.6 – анафилактический шок, обусловленный патологической реакцией на адекватно назначенное и правильно примененное лекарственное средство.

В зависимости от тяжести течения АШ, которая определяется выраженностью гемодинамических нарушений, выделяют 4 степени:

Степень тяжести АШ определяется выраженностью гемодинамических нарушений:

1-я степень тяжести АШ: гемодинамические нарушения незначительные, АД снижено на 30 – 40 мм рт. ст. от исходных величин.

Начало АШ может сопровождаться появлением предвестников (зуд кожи, сыпь, першение в горле, кашель и др.). Пациент в сознании, может быть возбуждение или вялость, беспокойство, страх смерти и пр. Отмечается чувство жара, шум в ушах, головная боль, сжимающая боль за грудиной. Кожные покровы гиперемированы, возможны крапивница, ангиоотек, симптомы риноконъюнктивита, кашель и пр.

2-я степень тяжести АШ: гемодинамические нарушения более выражены. Продолжается снижение АД ниже 90 – 60/40 мм рт. ст. Возможна потеря сознания.

У больного может быть чувство беспокойства, страха, ощущение жара, слабость, зуд кожи, крапивница, ангиоотек, симптомы ринита, затруднение глотания, осиплость голоса (вплоть до афонии), головокружение, шум в ушах, парестезии, головная боль, боли в животе, в пояснице, в области сердца.

При осмотре – кожа бледная, иногда синюшная, одышка, стридорозное дыхание, хрипы в легких. Тоны сердца глухие, тахикардия, тахиаритмия. Может быть рвота, непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

3-я степень тяжести АШ: потеря сознания, АД 60 – 40/0 мм рт. ст. Нередко судороги, холодный липкий пот, цианоз губ, расширение зрачков. Тоны сердца глухие, сердечный ритм неправильный, пульс нитевидный.

4-я степень тяжести АШ: АД не определяется. Тоны сердца и дыхание не прослушиваются.

Гипотония для детей определена как:

Источник: http://docs.cntd.ru/document/430506580

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.