Приказ 291 анафилактический шок

Приказу 291 минздрава рф анафилактический шок

Приказ 291 анафилактический шок

Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации. Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению.

Анафилактический шок – это крайняя степень аллергического процесса (немедленный вариант). При внедрении в человеческий организм аллергена начинается синтез белковых продуктов – антител.

В случае повторного внедрения этого же аллергена происходит его соединение с уже синтезированными антителами и быстрое нарастание уровня медиаторов аллергии.

Именно эти соединения вызывают развитие симптомов анафилактического шока.

Возникает интенсивный спазм мускулатуры бронхолегочного дерева. Избыточная проницаемость всех сосудов маленького калибра вызывает развитие отека тканей. Нередко на первый план в случае анафилактического шока выходят нарушения со стороны сердца и сосудов. Неотложная помощь заключается в блокировании этих патофизиологических реакций.

Чаще всего причины, проводящие к анафилактическому шоку – это лекарственные препараты, яды насекомых, пищевые ингредиенты и реагенты бытовой химии

Следует понимать, что анафилактический шок возникает и развивается достаточно быстро.

Это так называемая смерть на кончике иглы, неотложная помощь будет эффективной только при наличии укомплектованной аптечки и быстрых, квалифицированных действиях медицинского персонала.

Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике.

Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.

Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.

Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке. При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи. Изложенная информация – это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций.

Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке. Детально изложен состав аптечки, с указанием не только лекарственных средств, но и расходных материалов. Предусматривается наличие таких составляющих:

  • адреналин – для локального обкалывания и введения внутримышечно, чтобы обеспечить почти мгновенный сосудосуживающий эффект;
  • глюкокортикостероиды (преднизолон) – для создания мощного системного противоотечного, противоаллергического и иммуносупрессорного действия;
  • антигистаминные средства в виде раствора для внутривенного введения (первого поколения, такие как тавегил или супрастин) – для максимально быстрого противоаллергического эффекта;
  • второй антигистаминный препарат (димедрол) – для усиления действия тавегила ии супрастина, а также для седации (успокаивания) человека;
  • эуфиллин (бронхолитик) – для устранения спазма бронхов;
  • расходные материалы: шприцы, объем которых должен соответствовать имеющимся растворам; вата и марля; этиловый спирт;
  • венозный (чаще кубитальный или подключичный) катетер – для постоянного доступа к вене;
  • физиологический раствор для применения растворов на этапе вторичной помощи.

Состав аптечки 2014 не предусматривает наличие (и последующее использование) диазепама (средства, угнетающего нервную систему) и кислородной маски. Новый приказ не регламентирует медикаменты по этапам оказания неотложной помощи.

В случае анафилактического шока вышеуказанные лекарственные средства следует использовать немедленно. Поэтому в любом кабинете должна быть укомплектованная аптечка, тогда анафилактический шок, внезапно возникший у человека, будет успешно купирован.

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.

Источник

Рекомендации в этой статье основаны на официальных авторитетных источниках:

  • Прекратить введение лекарственных веществ.
  • Обколоть место введения Адреналином 0,15‑0,75 мл 0,1 %‑ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.
  • Придать телу пациента горизонтальное положение, приложить грелки к ногам, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.
  • Немедленно вводить:
  1. Адреналин 0,1 % – 5 мл внутривенно струйно;
  2. Преднизолон 0,5–1 мл на 1 кг веса, 40–60 мл гидрокортизона или 2,5 мл дексометазона (кортикостероиды блокируют реакцию антиген – антитело);
  3. Кордиамин 2,5 % – 2 мл;
  4. Кофеин 10 % – 2,0 (инъекции Адреналина и Кофеина, повторять через каждые 10 мин.

Рекомендации

Если ваш ребенок не дышит: дышите за него. Накройте его рот или нос и рот своим ртом. Произведите пять отдельных вдохов. Следите, чтобы его грудная клетка с каждым вдохом поднималась.

Следует помнить, что вдыхать воздух младенцам надо с меньшей силой.

Если вы не находите пульс ребенка: проводите массаж грудной клетки. Найдите правильное место – на толщину одного пальца ниже воображаемой линии, соединяющей соски. Надавливайте на грудную клетку со скоростью сто нажимов в минуту.

  1. У детей старше одного года: пользуйтесь только мягкой частью ладони, держа руку прямой.

Необходим контроль и обеспечение проходимости верхних дыхательных путей.

В случаях нарушения проходимости дыхательных путей корнем языка в результате нарушения сознания необходимо выполнить тройной прием Сафара (в положении пациента лежа на спине переразгибают голову в шейно-затылочном сочленении, выводят вперед и вверх нижнюю челюсть, приоткрывают рот), при возможности — вводят воздуховод или интубационную трубку.

У больных с нарушением проходимости дыхательных путей вследствие отека глотки и гортани необходимо как можно быстрее интубировать трахею.

В случаях невозможности или затруднений при интубации необходимо выполнить коникотомию (экстренное рассечение мембраны между щитовидным и перстневидным хрящами).

https://www..com/watch?v=zAkzGmQGwrI

После восстановления проходимости дыхательных путей необходимо обеспечить дыхание чистым кислородом.

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи. Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций. Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

Важно Причина такой ужасной статистики — ПАРАЗИТЫ, кишащие внутри организма! В первую очередь в зоне риска находятся люди, страдающие…

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н«Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

О стандартах медицинской помощи см. справку

Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.

Зарегистрировано в Минюсте РФ 30 января 2013 г.

Регистрационный N 26756

Утвержден стандарт медицинской помощи, определяющий основные требования к диагностике и лечению больных при анафилактическом шоке. Стандарт рекомендован для использования при оказании скорой медицинской помощи.

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 7 июня 2013 г. N 122/1 (специальный выпуск). Указанный выпуск «Российской газеты» к подписчикам не поступал

Приказ, Министерство здравоохранения Российской Федерации, 20 декабря 2012, № 1079н

Категории: приказ; стандарты; МКБ X.

Опубликован 20 апреля 2015, 21:57

Обновлён 20 апреля 2015, 22:00

Related posts:

Источник: https://yahontu.ru/prikaz-764-anafilakticheskiy-shok/

Приказ Главного управления здравоохранения Администрации Омской области от 23.11.2000 N 291 “О совершенствовании оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке“

Приказ 291 анафилактический шок
АДМИНИСТРАЦИЯ ОМСКОЙ ОБЛАСТИГЛАВНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯПРИКАЗот 23 ноября 2000 г.

N 291О СОВЕРШЕНСТВОВАНИИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕВ целях повышения эффективности оказания неотложной помощи и лечения больных с анафилактическим шоком с учетом лечебно-диагностических современных технологий утверждаю:1.

“Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке“ (приложение 1).Приказываю:1. Главному врачу – начальнику управления здравоохранения г. Омска Стороженко А.Е., главным врачам областных лечебно-профилактических учреждений, главным врачам ЦРБ обеспечить:1.1.

Аттестацию медицинских работников по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке ежегодно и при приеме на работу (приложение 1, р. 6).

1.2. Ежемесячный контроль полного набора медикаментов и оснащения, необходимого для диагностики и лечения анафилактического шока во всех лечебно-профилактических подразделениях

(приложение 1, р. р. 4, 5).1.3. Ежеквартальный контроль знаний медицинского персонала по оказанию неотложной помощи при анафилактическом шоке (приложение 1, р. 6).2. Директору областного центра повышения квалификации работников здравоохранения Левахину Б.В.:2.1. Включить вопросы клиники и неотложной помощи при анафилактическом шоке в соответствии с утвержденным алгоритмом в программу всех циклов последипломной подготовки (приложение 1).3. Зам. начальника ГУЗАО, председателю аттестационной комиссии Люст С.В.:3.1. Просить ректора ОГМА профессора Новикова А.И. включить вопросы клиники, диагностики, лечения анафилактического шока, в соответствии с утвержденным алгоритмом, в программу всех циклов последипломной подготовки (приложение 1).3.2. Просить председателя Государственной комиссии по лицензированию и аккредитации медицинской и фармацевтической деятельности Котенко С.В. руководствоваться при лицензировании ЛПУ утвержденным алгоритмом диагностики и лечения анафилактического шока (приложение 1).3.3. Организовать совместно с главными специалистами подготовку и издание “Алгоритмов оказания неотложной помощи при угрожающих жизни состоящих в терапевтической, хирургической практике“ для врачей педиатров, терапевтов, акушеров-гинекологов, хирургов и врачей др. специальностей.В срок к 01.07.2001.4. Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на зам. начальника ГУЗО Олейник Э.Н., Юняева Н.А.Начальник ГлавногоуправленияВ.А.СамойловПриложениек Приказу ГУЗАОот 23 ноября 2000 г. N 291АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИАНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕРаздел 1. АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК (АШ) – угрожающая жизни системная реакция организма, обусловленная аллергическими (опосредованными Ig E) реакциями организма в ответ на введение лекарственных веществ, пищевых продуктов, на укусы насекомых, пчел и змей. Способ проникновения антигена в организм и его количество не влияют на скорость и тяжесть развития АШ.При анафилактоидной реакции возбуждающий фактор после попадания в организм действует на неиммунологические активирующие системы. Отличить анафилактические реакции от анафилактоидных клинически невозможно.Профилактика АШ

1. При назначении любого лекарственного препарата уточнить были

ли ранее аллергические реакции на медикаменты, пищевые продукты. Обратить внимание на наследственность по аллергии.2. Оценить необходимость назначения того или иного препарата (исключить полипрогмазию).3. При возможности вводить лекарственные препараты медленно и в разведении.4. При наличии аллергии на конкретный препарат категорически запрещено его применение и применение препаратов этой группы.5. Наличие в кабинете, где проводится инъекции, необходимого оборудования и медикаментов для оказания неотложной помощи.6. Знание персоналом клиники, тактики и алгоритма оказания неотложной помощи при АШ.Диагностика АШКлиническая симптоматика АШ характеризуется внезапным ухудшением состояния ребенка через 1 – 30 минут после воздействия аллергена.Ранние клинические проявления АШ связаны с поражением кожных покровов, сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы и желудочно-кишечного тракта.Кожные симптомы: изменения цвета кожного покрова или цианоз слизистых, акроцианоз, возможно похолодание конечностей, внезапное ощущение чувства жара и/ или зуда, возможно появление крапивницы, отека тканей (отек Квинке) любой локализации.Сердечно-сосудистые симптомы: быстрый, слабый пульс и аритмии, боли в области сердца, снижение АД ниже возрастной нормы вплоть до коллапса. Норма систолического АД у детей старше 3 лет: 90 + 2п (п – возраст в годах).Респираторные симптомы: чувство стеснения в груди, осиплость голоса, свистящее и аритмичное дыхание, кашель, одышка.Неврологические симптомы: беспокойство, чувство страха, быстро сменяющееся угнетением сознания, вплоть до его потери (кома), возможны судороги.Желудочно-кишечные симптомы: резкие боли в животе, тошнота, рвота.Неотложная помощь при АШ проводится на месте возникновения шока, лицами оказавшимися рядом (лучше 2 – 3 человека), не дожидаясь развития развернутой или терминальной стадии заболевания строго в соответствии с нижеприведенным алгоритмом. Эффективность лечебных мероприятий зависит от быстрого, комплексного и одновременного их проведения.Раздел 2. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ(ФАП, УЧАСТКОВАЯ БОЛЬНИЦА)

Основная

терапия1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу.2. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.З. При возможности привлечь для помощи 1 – 3 человек, имеющих навык оказания неотложной помощи (мед. работник, вет. работник, зоотехник, учитель, вплоть до родителей).4. Через посредника вызвать более опытного мед. работника и сообщить врачу ЦРБ о имеющемся подозрении на анафилактическую реакцию (должен быть телефон дежурного врача ЦРБ и врача реанимации).5. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.6. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру (поставить термометр). Оценить характер одышки, распространенность цианоза. Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.7. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При нарушении ритма дыхания или его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).8. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно.9. Положить холод на место инъекции или укуса.10. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.11. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл раствора адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 3 – 5 мл физиологического раствора).

12. Ввести 0,1% раствор адреналина 0,1 мл/год жизни, но не более 1 мл на 10 мл физиологического раствора (в/венно, п/к, в мышцы дна полости рта – под

язык).13. Восполнение объема циркулирующей крови (ОЦК) физиологическим раствором со скоростью 20 – 40 мл/кг в час (при невозможности обеспечить данную скорость через одну вену, проводить инфузии в 2 – 3 вены одновременно). При подъеме АД уменьшить скорость инфузии в 2 – 3 раза.14. Глюкокортикоиды: преднизолон 5 – 10 мг/кг или гидрокортизон (солукортеф) 10 – 15 мг/к или метилпреднизолон (солю – медрол, преднол) 10 – 30 мг/кг. При необходимости повторить через 2 – 4 часа.15. При сохраняющейся гипотонии повторное введение адреналина в прежней дозе через 20 минут до 3 раз в час.Вторичная терапия16. Гипосенсибилизирующие средства (димедрол 1% раствор 0,1 мл/кг не более 5 мл).17. При бронхоспазме 1 – 2 дозы сальбутамола (беротека) с интервалом 20 минут, не более 8 доз, или эуфиллин в/венно 2,4% раствор 1 мл/год жизни не более 10 мл.18. При судорогах в/венно медленно под контролем АД и пульса диазепам (или седуксен, реланиум, сибазон) 0,5% раствор 0,05 – 0,1 мл/кг не более 2 мл.19. Постоянный контроль за жизненно важными функциями организма (АД, пульс, дыхание) с интервалом 5 – 10 минут. Быть готовым для проведения сердечно-легочной реанимации при развитии терминальных состояний.20. Экстренный вызов реаниматолога на себя, транспортировка в сопровождении реаниматолога с проведением интенсивной терапии в дороге и готовностью к проведению сердечно-легочной реанимации. Противопоказания для транспортировки:- систолическое АД ниже 80 мм рт. ст.- судороги- некупированная дыхательная недостаточность- терминальное состояниеВ сопроводительном листе указать: паспортные данные, причину анафилактической реакции и время ее возникновения, оказанную помощь с указанием времени введения препарата и дозы.Раздел 3. НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ(ЦРБ, ОДКБ И ДР. ЛПУ)Основная терапия

Выполняет

тот кто первым оказался на месте случившегося, как, правило, мед. сестра.1. Прекратить введение препарата, вызвавшего шок, если игла в вене, ее не вынимать и терапию проводить через эту иглу.2. Отметить время попадания аллергена в организм, появления жалоб и первых клинических проявлений аллергической реакции.3. При возможности привлечь для помощи 1 – 3 человек из окружающего медицинского персонала.4. Через посредника вызвать врача отделения и реаниматолога (должен быть телефон реанимации).5. Уложить больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом. Тепло укрыть. Положить голову набок, выдвинуть челюсть вперед при западении языка.6. Оценить состояние пациента, жалобы. Измерить пульс, артериальное давление (АД), температуру (поставить термометр). Провести осмотр кожных покровов и слизистых. При снижении систолического АД на 20% от возрастной нормы – заподозрить развитие анафилактической реакции.7. Обеспечить доступ свежего воздуха или дать кислород. При нарушении ритма дыхания или его затруднении проводить искусственную вентиляцию легких (ИВЛ).8. Наложить жгут на место выше введения препарата, если это возможно.9. Положить лед на место инъекции.10. При введении аллергического препарата в нос или в глаза, промыть их водой и закапать 0,1% раствор адреналина 1 – 2 капли.11. При подкожном введении препарата, вызвавшего шок, обколоть крестообразно место инъекции 0,3 – 0,5 мл раствор адреналина (1 мл 0,1% раствора адреналина развести в 10 мл физиологического раствора).12. До прихода врача подготовить систему для внутривенных вливаний с 400 мл физиологического раствора, флакон физиологического раствора для разведения лекарств, 2 мл и 5 мл шприцы 5 – 6 штук, ампулы с адреналином, глюкокортикоидами (преднизолон или гидрокортизон, солу-медрол, преднол), димедролом.

13. По команде врача вводится внутривенно струйно на физиологическом растворе 0,1%

адреналина 0,1 мл на год жизни, но не более 1 мл (при невозможности ввести в/венно возможно введение в мышцы дна полости рта – под язык или подкожно), при сохраняющейся гипотонии – повторить ч/з 20 мин.14. Восполнение ОЦК физиологическим раствором со скоростью 20 – 40 мл/кг в час. (при невозможности обеспечить данную скорость через одну вену, проводить инфузии в 2 – 3 вены одновременно). При подъеме АД на 20% или нормализации давления скорость инфузии уменьшается. При сохраняющейся артериальной гипотензии – продолжение инфузионной терапии с прежней скоростью и оценкой результатов каждые 5 – 10 минут.15. Глюкокортикоиды: преднизолон 5 – 10 мг/кг или гидрокортизон (солукортеф) 10 – 15 мг/кг, метилпреднизолон (солю-медрол, преднол) 10 – 30 мг/кг. При необходимости повторить через 2 – 4 часа.16. Транспортировка в реанимационное отделение в сопровождении врача реаниматолога с постоянной инфузией и контролем за жизненно важными функциями.Вторичная терапияПроводится, как правило, в реанимационном отделении (все лекарства вводятся внутривенно, при необходимости катетеризируется центральная вена).1. Продолжение восполнения ОЦК. Скорость зависит от степени нормализации АД.2. Адреналин – постоянная инфузия. Скорость также зависит от степени нормализации АД: 0,005 – 0,05 мкг/кг/мин. Если на фоне титрования адреналина сохраняется артериальная гипотензия или тахикардия переходят на титрование раствора норадреналина 0,05 мкг/кг/мин. до получения желаемого эффекта.3. Димедрол 1% раствор 0,05 – 0,1 мл/кг, не более 5 мл.4. При бронхоспазме 1 – 2 дозы беротека (сальбутамола) с интервалом 15 – 20 минут, но не более 8 доз, или эуфиллин 5 – 6 мг/кг разовая доза в течение 20 минут, затем титрование 0,5 мг/кг/час на физиологическом растворе.

5. При судорогах –

Источник: https://zakon-region3.ru/1/147887/

Приказ 291 анафилактический шок

Приказ 291 анафилактический шок

Аптечка при анафилактическом шоке должна быть полностью укомплектована в соответствии с новым приказом министерства здравоохранения Российской Федерации. Аптечка неотложной помощи должна всегда находиться в свободном доступе для возможного использования по назначению.

Анафилактический шок – это крайняя степень аллергического процесса (немедленный вариант). При внедрении в человеческий организм аллергена начинается синтез белковых продуктов – антител. В случае повторного внедрения этого же аллергена происходит его соединение с уже синтезированными антителами и быстрое нарастание уровня медиаторов аллергии.

Именно эти соединения вызывают развитие симптомов анафилактического шока.

Возникает интенсивный спазм мускулатуры бронхолегочного дерева. Избыточная проницаемость всех сосудов маленького калибра вызывает развитие отека тканей. Нередко на первый план в случае анафилактического шока выходят нарушения со стороны сердца и сосудов.

advokat-martov.ru

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях. Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке. При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Это может привести к несогласованности действий и осложнить оказание неотложной помощи.

Изложенная информация — это определенный стандарт действий, созданный на основе зарубежных тенденций. Состав аптечки по приказу №291 очень приблизительный и неточный.

В 2014 году сделана попытка усовершенствовать, в большей степени, процесс подготовки к оказанию неотложных мероприятий при анафилактическом шоке.

Чаще всего причины, проводящие к анафилактическому шоку — это лекарственные препараты, яды насекомых, пищевые ингредиенты и реагенты бытовой химии Следует понимать, что анафилактический шок возникает и развивается достаточно быстро.

Номер приказа анафилактический шок

— — Анафилактический шок может протекать в легкой форме и проявляться нерезко выраженными общими симптомами (крапивница, бронхоспазм, одышка).

Гораздо чаще картина шока выглядит более грозно и, если помощь не оказана своевременно, может закончиться смертью больного. В первые минуты анафилактического шока артериальное давление резко повышается, затем начинает снижаться и, в конце концов, падает до нуля.

Может быть, выраженный кожный зуд с последующей крапивницей, отек лица и верхних конечностей.

Появляются приступообразные боли в животе, тошнота, рвота, понос.

Сознание больного спутанно, возникают судороги, резкое повышение температуры тела, может наступить непроизвольная дефекация и мочеотделение.

При отсутствии срочной помощи смерть наступает от удушья и нарушения работы сердца. Прекратить введение лекарственных веществ.

Обколоть место введения Адреналином 0,15‑0,75 мл 0,1 %‑ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.

Новый приказ анафилактический шок

admin 26.10.2018 Статьи

    Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1079н

    «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

    Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. № 1079н

    «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке»

    Вопрос экспертуАНАФИЛАКТИЧЕСКАЯ (ПРОТИВОШОКОВАЯ) АПТЕЧКАЗаконодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2017-2018 год.

    Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.

    Состав противошоковой аптечки в 2020 годуПротивошоковая аптечка: состав по СанПиНСостав противошоковой аптечки для отдельных направлений медицинской деятельностиВ каких отделениях нужны противошоковые аптечкиАлгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке приказАнафилактический шок: неотложная помощь, аптечка и алгоритм действийЧто это такое — Анафилаксия?Анафилактический шокПервая неотложная помощь при анафилактическом шокеАнафилактический шок у детейПервая доврачебная помощь при шоке и других острых состоянияхАлгоритм оказания действий неотложной помощи при анафилактическом шокеАлгоритм неотложной помощи и первые действия медсестры!Алгоритм и стандарт оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке с описанием поэтапноАптечка при анафилактическом шоке и новый приказ: Мероприятия неотложной помощи при анафилактическом шоке Приказ Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г.

Аптечка при анафилактическом шоке: состав и приказ

» Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ №291 описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.

При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.

Именно поэтому приказ №291 четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника. Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Анафилактический шок приказ

Перечень тем КП для разработки, пересмотра на 2020 год Регламент по разработке/пересмотру клинических протоколов Дорожная карта по развитию, совершенствованию и внедрению клинических протоколов Приказ №332 от 27 апреля 2016 года «Об отмене некоторых решений Министерства здравоохранения Республики Казахстан(клинических протоколов)» УТВЕРЖДЕННЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения и социального развития Республики Казахстан (далее – РГП на ПХВ «РЦРЗ») сообщает следующее. 7 апреля 2017 года между РГП на ПХВ «РЦРЗ» и ТОО «Учет и Управление» заключен меморандум о сотрудничестве, целью которого является содействие развитию электронного здравоохранения Республики Казахстан (далее – РК), а также обеспечение и предоставление качественного информационного сервиса в сфере электронного здравоохранения РК «Электронная база клинических протоколов (далее – КП) МЗСР РК» для дальнейшего информирования специалистов практического здравоохранения возможностью быстрого и относительно простого обновления КП.

Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 20 декабря 2012 г.

N 1079нОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТАСКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕВ соответствии со Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ

«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

(Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:Утвердить скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.МинистрВ.И.СКВОРЦОВА Приложениек приказу Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 декабря 2012 г.

N 1079нСТАНДАРТСКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕКатегория возрастная: взрослыеПол: любойФаза: острое состояниеСтадия: любаяОсложнение: вне зависимости от осложненийВид медицинской помощи: скорая медицинская помощьУсловия оказания медицинской помощи: вне медицинской организацииФорма оказания медицинской помощи: экстреннаяСредние сроки лечения (количество дней): 1 Код по X Нозологические единицы T78.2 Анафилактический шок неуточненный 1.

Анафилактический шок приказ 291 стандарт оказания

— — Процесс выработки антител к аллергену называется сенсибилизацией.

Чаще всего веществами, вызывающими сенсибилизацию и анафилактический шок становятся:

  1. лекарственные средства (антибиотики, средства для наркоза);
  2. пищевые продукты — чаще всего развивается аллергия на шоколад, цитрусовые, орехи, морепродукты, некоторые овощи, фрукты, ягоды, пищевые добавки — консерванты, красители.
  3. вещества, содержащиеся в слюне или яде насекомых и попадающие в организм при укусе;
  4. шерсть животных;
  5. пыльца растений;
  6. различные белковые сыворотки, компоненты вакцин;

Встречаются случаи, при которых пациент не знает, что определённое вещество является для него аллергеном. Что делать в домашних условиях? Оказание первой помощи при анафилактическом шоке нужно начинать с исключения контакта пациента с аллергеном.

1.

Приказ по анафилактическому шоку новый

СОДЕРЖАНИЕ Приказ № подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике. Приказ № описывает пошаговые действия человека, без специальных медицинских навыков, в процессе оказания помощи на доврачебном уровне.При анафилактическом состоянии важна не только скорость, но и порядок действий.

Именно поэтому приказ № четко разграничивает алгоритм первичных и вторичных действий медицинского работника. Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях.обсуждение на форуме.Ознакомиться с полным текстом приказа можно тут.

Приказ № четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ № не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

gabiya.ru

Приказ №291 подробно излагает все этапы оказания медицинской помощи: от доврачебного этапа до этапа оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях стационара.

Детально описан алгоритм диагностики анафилактического шока и, что более важно, меры по его профилактике.

Указан также ориентировочный состав аптечки, которая должна быть в наличии во всех медицинских учреждениях. Ознакомиться с полным текстом приказа можно .

Приказ №626 четко регламентирует медицинские манипуляции и частоту их использования при анафилактическом шоке.

При этом приказ №626 не указывает, какие именно моменты должен осуществлять врач, а какие, например, фельдшер.

Приказу 291 минздрава рф анафилактический шок

> >

  1. Придать телу пациента горизонтальное положение, приложить грелки к ногам, голову повернуть на бок, выдвинуть нижнюю челюсть, язык зафиксировать, по возможности, начать подачу кислорода.
  2. Немедленно вводить:
  3. Обколоть место введения Адреналином 0,15‑0,75 мл 0,1 %‑ного раствора в 2–3 мл изотонического раствора хлорид натрия.
  4. Прекратить введение лекарственных веществ.
  • Кордиамин 2,5 % – 2 мл;
  • Адреналин 0,1 % – 5 мл внутривенно струйно;
  • Кофеин 10 % – 2,0 (инъекции Адреналина и Кофеина, повторять через каждые 10 мин.
  • Преднизолон 0,5–1 мл на 1 кг веса, 40–60 мл гидрокортизона или 2,5 мл дексометазона (кортикостероиды блокируют реакцию антиген – антитело);

Инфо При прекращении дыхания немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.

Возможно Вас так же заинтересует:

Источник: https://em-an.ru/prikaz-291-anafilakticheskij-shok-70519/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.