Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Содержание

Правила использования ингалятора при бронхиальной астме

Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

На занятии пациенты обучаются технике применения дозированных ингаляторов. В начале занятия одному – двум больным предлагается продемонстрировать технику пользования ингалятором.

Как показывает практика, только единичные больные могли правильно продемонстрировать технику использования ингалятора. Как правило, больные делают одни и те же принципиальные ошибки: не делают предварительный выдох, не четко синхронизируют начало вдоха и нажатие на дно баллончика и т. д.

После этого преподаватель рассказывает правильную технику ингаляций и сам её демонстрирует (с этой целью используется плацебо).

Важно, чтобы больные освоили правильную технику ингаляции:

  • встряхнуть ингалятор;
  • снять защитный колпачок;
  • повернуть ингалятор вверх дном;
  • сделать полный выдох через слегка сомкнутые губы;
  • плотно обхватить мундштук ингалятора губами;
  • начиная делать вдох, нажать на дно ингалятора и глубоко вдохнуть лекарство (при этом должно возникнуть ощущение, что лекарство не осталось во рту, а попало в бронхи);
  • задержать дыхание на 10 секунд;
  • сделать спокойный выдох;
  • надеть на ингалятор защитный колпачок.

В настоящее время рекомендуется использовать пластиковые камеры – спейсеры, особенно тем, кто плохо синхронизирует вдох и нажатие на дно баллончика.

Правила пользования спейсером:

  • удалить защитный колпачок, встряхнуть ингалятор и вставить его в спейсер;
  • обхватить губами ротовой конец спейсера;
  • нажать на ингалятор, чтобы лекарство попало в спейсер;
  • глубоко и медленно сделать вдох;
  • задержать дыхание на 10 секунд, затем выдохнуть через ротовой конец;
  • повторить вдох, не нажимая на ингалятор;
  • отсоединиться от спейсера;
  • выждать 30 секунд, затем (при необходимости) впрыснуть вторую дозу аэрозоля и повторить все вышеперечисленные действия.

В конце занятия больных обучают проведению бронхолитического теста. Для этого предлагается тем пациентам, у кого имеется пикфлоуметр, провести трехкратное измерение ПСВ, при этом оценивая правильность выполнения маневра.

Затем, при наличии сниженных показателей проводится ингаляция бронхолитического препарата (беротек или сальбутамол) с использованием спейсера. Повторное измерение ПСВ осуществляется через 15 минут и вычисляется прироста ПСВ.

Если прирост скорости составил 15% и более, считается, что тест положительный, который свидетельствует о наличии у пациента бронхоспазма, что требует применения бронхорасширяющего средства.

Всем пациентам рекомендуется проводить такой тест каждое утро, отмечая показатели на графике пикфлоуметрии для того, чтобы оценить степень бронхоспазма и необходимость применения бронхолитика.

  1. Основные группы препаратов, использующиеся в ингаляторах.
  2. Симптоматическая бронхолитическая терапия.
  3. Принципы подбора ингалятора.
  4. Применяемые дозы и симптомы передозировки.

ингаляторы дозированные: вентолин, беротек Н, атровент, беродуал Н;

дискхалеры: вентолин, серевент;

аэролайзер: форадил, небулайзер.

Для того чтобы слушателям были понятны механизмы действия бронхолитических препаратов, необходимо дать краткую информацию о механизмах регуляции тонуса бронхов у человека; рассказать о симпатическом и парасимпатическом отделе вегетативной нервной системы, о медиаторах адреналине и ацетилхолине и тех клинических эффектах, которые они вызывают при воздействии на бронхи и сердечно-сосудистую систему. Исходя из этих механизмов, приводятся сведения о группах бронхолитических средств, которые применяются на сегодняшний день.

Важно подчеркнуть, что при бронхиальной астме существует два вида лечения:

  • симптоматическое, применяющееся главным образом для купирования приступа (симпатомиметики, холинолитики и ксантины);
  • базовое – противовоспалительное (ингаляционные стероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов и кромоны).

Обычно у пациентов сразу возникает множество вопросов по названиям препаратов. Надо сразу отвечать, не вдаваясь в подробности и не давая индивидуальных рекомендаций по лечению, так как это дело лечащего врача.

Необходимо донести до каждого больного принципиальное отличие базисных противовоспалительных препаратов от бронходилататоров.

Опыт показывает, что не весь материал, изложенный на предыдущих занятиях, одинаково хорошо усваивается всеми больными, поэтому надо чаще возвращаться к тем вопросам, которые вызвали непонимание с первого раза.

Больной должен знать, что подбирать лечение больному должен врач. Вредно пользоваться советами окружающих, т.к. существуют разные формы бронхиальной астмы и, соответственно, используется разное лечение. Однако, если трудно вовремя получить совет врача или при дефиците лекарств в аптеках, больные должны знать, какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми.

Желательно, чтобы больные записали группы ингаляторов по механизму действия. Симпатомиметики: ФЕНОТЕРОЛ (беротек), САЛЬБУТАМОЛ (вентолин, саламол), ТЕРБУТАЛИН (бриканил).

Холинолитики: ипратропиум бромид – АТРОВЕН, ТРОВЕНТОЛ.

Комбинированный препарат: БЕРОДУАЛ, КОМБИВЕНТ.

Препараты продленного действия – САЛЬМЕТЕРОЛ (СЕРЕВЕНТ), ФОРМОТЕРОЛ (ФОРАДИЛ, ОКСИС), ТИОТРОПИЯ БРОМИД (СПИРИВА).

Понимание – какие ингаляторы являются взаимозаменяемыми – достигается путем тренинга. Эффект от применения дозированного ингалятора больной может самостоятельно оценить с помощью динамической пикфлоуметрии и бронхолитического теста.

На этом же занятии больным необходимо рассказать о бесфреоновых формах ингаляционных средств, о том, что в составе БЕРОТЕКА Н И БЕРОДУАЛА Н содержится другой носитель лекарства, который в отличие от фреона не разрушает защитный озоновый слой земли и имеет необычный запах, напоминающий алкоголь, хотя по механизму действия и эффективности не отличается от обычного беротека и беродуала. К использованию новых форм лекарств следует привыкать, так как на фреоновой основе препараты в ближайшее время выпускаться не будут.

Каждый больной использует индивидуально подобранную дозировку лекарственных препаратов. Важно подчеркнуть, что повышение кратности применения бронхорасширяющего препарата свидетельствует об обострении болезни или неадекватно подобранном лечении.

Основные побочные действия бронходилататоров:тахикардия, мышечный тремор, психомоторное возбуждение. Побочные действия больше выражены у симпатомиметиков неселективного действия: ИЗАДРИНА, АЛУПЕНТА, АСТМОПЕНТА. При проявлении таких эффектов желательно снизить дозу или поменять дозированный ингалятор.

Побочные действия атровента, связанные с его атропиноподобным действием, встречаются редко. Важно все время акцентировать внимание слушателей на соблюдении правильной техники ингаляций и наиболее частых ошибках при использовании дозированных аэрозолей:

  1. делают два нажатия ингалятора подряд, после этого вдыхая препарат один раз;
  2. не задерживают дыхание на вдохе.

Рекомендуется постоянно напоминать о том, насколько они правильно пользуются карманным ингалятором, ведь от этого зависит его эффективность.

Слушатели часто задают вопрос о том, существует ли привыкание к ингалятору и не может ли возникнуть ситуация, когда без него уже невозможно будет обойтись?

На этот вопрос следует отвечать следующим образом. Лекарства, которые находятся в ингаляторах, привыкания не вызывают.

Другое дело, что течение бронхиальной астмы при неполном, неправильном лечении может быть таково, что постоянные обострения вынуждают больного прибегать к помощи ингалятора слишком часто.

Частое использование ингалятора (больше 3-4 ингаляций в сутки) говорит о том, что контроль над астмой неполный, и является сигналом, что следует обратиться к врачу, чтобы пересмотреть программу лечения.

https://www.youtube.com/watch?v=j87h6xddwK4

Другой частый вопрос: чем ингаляторы лучше других препаратов, например эуфиллина или теофедрина?

Эуфиллин и содержащий эуфиллин препарат теофедрин также относятся к препаратам, расширяющим бронхи, но применяются либо в виде инъекций (эуфиллин), либо таблеток (эуфиллин и теофедрин). Современные ингаляционные препараты попадают при ингаляции непосредственно в легкие. Вследствие этого:

  • именно в легких создается высокая концентрация лекарства;
  • они быстрее оказывают свое действие;
  • концентрируясь в легких, эти препараты при правильном применении практически не оказывают влияния на другие органы.

Принятой таблетке, чтобы подействовать, надо попасть в желудок, там раствориться, всосаться, с током крови попасть в легкие – причем туда попадает только маленькая её часть, а основная масса разнесется по всему организму. Эуфиллин в инъекциях применяют для лечения приступа астмы, но эту процедуру, в отличие от ингаляции, сам больной выполнить не может.

Однако это не значит, что эти препараты в лечении бронхиальной астмы не стоит использовать.

Эуфиллин в виде таблеток, особенно его пролонгированные (длительнодействующие) препараты (теопэк, теотард, ретафил и др.

) успешно применяются для постоянной терапии астмы, однако при лечении острого приступа ингаляторы предпочтительнее. Ведь для того, чтобы таблетка оказала свое действие, требуется время.

На занятии демонстрируются различные формы доставки лекарственных бронхолитических препаратов. Так, препарат ВЕНТОЛИН (сальбутамол) выпускается в виде порошка.

Упакованный в виде дисков, он называется ВЕНТОДИСК, вдыхается через специальное распыляющее устройство – ДИСКХАЛЕР. При использовании этого устройства необходим активный вдох, только при таком условии препарат попадет в легкие.

Существует форма вентолина в таблетках, выпускаемая под названием ВОЛЬМАКС, для детей в дозе 4 мг, а для взрослых 8 мг. Применяется 2 раза в день.

Продленного действия лекарственный препарат САЛЬМЕТЕРОЛ выпускается как в виде ингалятора, так и в виде порошка – дискхалера. ФОРМОТЕРОЛ или ФОРАДИЛ — бронхолитик длительного действия, применяется в виде порошка, доставка которого осуществляется с помощью АЭРОЛАЙЗЕРА. Двукратный прием в течение суток помогает успешно контролировать бронхиальную астму.

В конце занятия пациентам рассказывается о принципах более интенсивной терапии бронхоспастического синдрома с помощью небулайзерного ингалятора, о понятии небулизации (способ превращения жидкой лекарственной формы с помощью струи воздуха или ультразвука в туманообразное состояние). Представляются жидкие лекарственные формы для небулайзерной терапии: БЕРОДУАЛ, АТРОВЕНТ, БЕРОТЕК, ВЕНТОЛИН – НЕБУЛЫ.

ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ВОСПАЛЕНИЯ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ

  1. Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание.
  2. Базисное лечение бронхиальной астмы.
  3. Интал, тайлед, дитек – механизмы действия, правила приема, применяемые дозы.
  4. Необходимость и обоснованность глюкокортикостероидов при бронхиальной астме.
  5. Показания для использования таблетированных и внутривенных стероидов.
  6. Показания и необходимость использования ингаляционных стероидных препаратов.

Реквизит: спинхалер, интал, тайлед, турбухалеры, дискхалеры, изихейлеры; ингаляторы «легкое дыхание», активируемые вдохом, мультидиск.

Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание бронхиального дерева. В отличие от других хронических заболеваний воспаление при бронхиальной астме аллергическое.

Каждый больной, прошедший обучение, должен это четко понимать.

Также как и при любом другом хроническом заболевании (сахарный диабет, гипертоническая болезнь), обязательно соблюдение определенных мероприятий практически постоянно.

Базисное лечение астмы включает использование двух групп препаратов:

  1. ДИНАТРИЯ КРОМОГЛИКАТ (ИНТАЛ), НЕДОКРОМИЛ НАТРИЯ (ТАЙЛЕД), ДИТЭК – комбинированный препарат динатрия кромогликата и фенотерола, а также ингибиторы лейкотриеновых рецепторов: МОНТЕЛУКАСТ И ЗАФИРЛУКАСТ.
  2. ингаляционные и таблетированные глюкокортикостероиды.

Натрия кромогликат – препарат, применяемый для базисного лечения бронхиальной астмы. Он обладает мембраностабилизирующим действием (стабилизирует мембраны тучных клеток). Препарат выпускается в виде капсул, содержащих порошок интала, дозированного аэрозоля, глазных капель и капсул для перорального применения.

Для ингаляций используют порошковую форму с помощью устройства СПИНХАЛЕР и ингаляторы с дозированными аэрозолями. Препарат эффективен при атопической астме и астме физического усилия. Если больной не находится в состоянии стойкой ремиссии, за 15-20 минут до приема интала необходимо сделать вдох бронходилятатора.

Больным необходимо объяснять, что ИНТАЛ не применяется для снятия бронхоспазма.

Дитек(фенотерола гидробромид + динатрия кромогликат) комбинированный препарат, обладающий одновременно бронхолитическим и противовоспалительным действием. Применяется как для купирования приступа удушья, так и для профилактического лечения. Используется по 2 дозы 4 раза в день.

Тайлед (недокромил натрия) – препарат близкий по своей структуре к динатрию кромогликату, но обладающий более высокой противовоспалительной активностью. Выпускается в форме аэрозоля. Применяется по 2 дозы 2 раза в сутки.

Препараты зафирлукаст (АКОЛАТ) и монтелукаст (СИНГУЛЯР) выпускаются в таблетках и применяются в зависимости от степени тяжести течения бронхиальной астмы, чаще по 1 таблетке 2 раза в день. Они не являются гормональными препаратами.

По вопросам назначения гормональных препаратов всегда возникает множество вопросов. Часто назначение глюкокортикостероидов вызывает противодействие со стороны пациентов. Наиболее частые причины, которые называютпациенты: «Если я начну применять гормоны, то

  • окажусь привязанным к ним на всю жизнь и без них обходиться не смогу;
  • растолстею;
  • возможно развитие различных осложнений;
  • не смогу оставаться нормальной женщиной, родить полноценного здорового ребенка;
  • их прием скажется на моих мужских способностях».

Источник: https://rasayanavl.ru/astma/pravila-ispolzovaniya-ingalyatora-pri-bronhialnoy-astme/

Правила пользования карманным ингалятором: техника применения

Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Одной из наиболее опасных хронических патологий, считается бронхиальная астма. Астматические приступы требуют незамедлительной реакции пациента. В противном случае человек может начать задыхаться и при отсутствии помощи умереть.

В настоящее время существует множество различных средств борьбы с астматическими приступами. Одним из наиболее действенных является применение карманного ингалятора. Правильная эксплуатация этого небольшого устройства позволяет оперативно доставить лекарство в бронхи и облегчить общее состояние больного.

Принцип действия и характеристики

Карманный ингалятор был разработан для купирования бронхиальных приступов. Эффективным считается применение маленького устройства:

  • он имеет компактные размеры;
  • легко помещается в карман или сумочку;
  • воспользоваться таким ингалятором можно в любых условиях, где больного застигнет приступ.

Кроме того, этот аппарат прост в применении и оказывает моментальное положительное воздействие. При этом нужно подчеркнуть, пользование карманным ингалятором требует строгого соблюдения ряда правил. Иначе средство не окажет положительного воздействия.

Представляет собою карманный ингалятор, устройство, состоящее из следующих деталей:

  • крышка;
  • окно дозировочного индикатора;
  • мундштук, с помощью которого направляется доза медикамента в дыхательную систему.

Лекарственный раствор находится под высоким давлением. За счет чего во время нажатия препарат распыляется и попадает в зону дислокации патологии.

Важно: Во время применения миниатюрного ингалятора его следует перевернуть и в таком виде применять. При этом перед использованием лекарства, баллончик следует хорошенько встряхнуть.

Этим портативным устройством может пользоваться даже ребенок. Главное условие получения положительного результата делать впрыскивание именно в момент вдоха.

Описание прибора

Карманный баллончик бывает трех типов:

  • порошковый;
  • аэрозольный;
  • гормональный.

В свою очередь, по типу подачи лекарственного медикамента – это варианты классифицируются на авто ингалятор и устройство с дозатором. Кроме того, для удобства пациента дополнительно производят насадки: спейсер и адаптер.

Спейсер – это насадка с помощью, которой медикамент попадает в организм при вдохе. Подобное устройство удобно в применении, так как поступление лекарственных частичек не зависит от правильности сделанного вдоха.

Адаптер также помогает доставить лекарство прямо в зону дислокации патологии. Однако его главный недостаток, внушительные размеры. Ну а что касается видов карманных ингаляторов, рассмотрим подробнее каждый ниже.

Аэрозольный

Популярным считается аэрозольный ингалятор. Этот вариант имеет ряд преимуществ:

  • впрыскивание лекарства происходит строго дозированно;
  • компактные размеры;
  • простой в применении;
  • стоимость такого варианта вполне доступна.

Важно: Аэрозольные ингаляторы можно использовать как будущим, так и кормящим материям.

Чтобы снять астматический приступ, достаточно лишь встряхнуть баллон, и сделать вдох вместе со впрыскиванием препарата. Такой вариант получения лекарственного средства удобен и не требует больших затрат времени.

Гормональный

Введение гормонального препарата путем ингалятора помогает устранить отек на слизистой за счет воздействия адреналина. Эта группа лекарственных средств оказывает противовоспалительный эффект и оперативно купирует астматические приступы. К преимуществам гормонального ингалятора можно отнести следующее:

  • лекарство воздействует на первопричину и не попадает в кровоток;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • простота в применении.

Такие варианты можно использовать даже детям. Но только по назначению лечащего врача.

Порошковый

Надежный ингалятор, оказывающий быстрое положительное воздействие на дыхательный орган. Такой вариант считается действенным для купирования астматических приступов. Однако порошковые ингаляторы сегодня еще мало распространены. Причин тому несколько:

  • довольно высокая стоимость прибора;
  • распыление препарата должно происходить строго в момент вдыхания порошка.

Кроме того, порошковые ингаляторы дают идентичный эффект, что и аэрозольные. Ввиду чего, первый вариант и предпочтительней.

Показания к использованию

Применение карманного ингалятора показано при следующих патологиях:

  • обструктивный бронхит;
  • астма;
  • аллергический кашель;
  • любые воспалительные процессы, протекающие в дыхательных путях;
  • частые простудные недуги, сопровождающиеся затрудненным дыханием из-за бронхоспазмов.

Стоит отметить, при простудных патологиях полезно применять небулайзер. Ингаляции на этом устройстве позволяют ускорить процесс выздоровления и облегчают общее состояние пациента.

Противопоказания

Несмотря на то, что карманный ингалятор эффективен для купирования приступов, все же в некоторых случаях его использование противопоказано:

  • при повышенной температуре;
  • если человек страдает частыми кровотечениями из носа;
  • при некоторых патологиях легочной ткани;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности.

В целом рассматриваемое портативное устройство считается удобным и легким в использовании. Однако применение этого прибора должно выполняться по инструкции. Правильный алгоритм действий повысит качество проводимых манипуляций, а значит, и стойкий положительный эффект будет, достигнут быстрее.

Кроме того, больной должен научиться правильно пользоваться ингалятором. Для этих целей обращаются к лечащему врачу и проходят обучение. Специалист наглядно продемонстрирует использование карманного ингалятора и дает рекомендации, помогающие в дальнейшем без труда использовать аппарат для купирования приступов.

Особенно актуальная эта информация лицам, у которых часто возникают астматические приступы.

Плюсы и минусы

Портативное устройство, предназначенное для постоянного ношения, имеет ряд преимуществ:

  • простота в применении;
  • нет нужды в подготовке;
  • проводить процедуру можно в любом удобном месте;
  • риск возникновения побочных эффектов сводится к нулю;
  • оказывает положительное воздействие непосредственно на очаг воспаления, минуя при этом печень.

Однако кроме, преимуществ, подобное компактное устройство имеет и недостатки, в виде:

  • если бронхиальная проходимость нарушена, препарат плохо проникает в очаг воспаления;
  • медикамент нередко раздражает слизистую дыхательной системы.

Сегодня в медицине применяются паровые, эфирные, масляные и тепловлажные процедуры. При этом подобные манипуляции можно выполнить только в домашних условиях при помощи ингалятора или небулайзера. Преимущество карманного ингалятора очевидно. Его по сравнению с портативными устройствами можно носить с собою и использовать в любом месте.

Инструкция по применению

Технология применения карманного устройства достаточно проста. Это сделано с той целью, чтобы с ингалятором смог справиться даже ребенок. При этом проведение такой процедуры все же требует придерживаться ряда правил, дабы вовремя правильно блокировать приступ.

Итак, техника выполнения манипуляции:

  • перед вдыханием лекарственного медикамента следует прополоснуть ротовую полость прохладной водой, при условии, что ингаляция проводится планово, а не купируется внезапно появившийся приступ;
  • после этого, берут баллончик с лекарством, встряхивают и переворачивают;
  • держат ингалятор таким образом, чтобы указательный палец был на уровне верхней части устройства;
  • далее, снимается крышка предохранитель;
  • перед тем как распылись медикамент требуется сделать глубокий выдох и зажать губами мундштук;
  • после этого, делают распыление средства одновременно с нажатием дозатора;
  • после вдоха мундштук вынимают из ротовой полости.

Важно: После вдыхания лекарственного препарата рекомендуется задержать воздух на 5-10 секунд. Это поможет получить максимально положительный результат.

При соблюдении всех рекомендаций, приступ удается купировать в течение одной минуты.

Использование дополнительных приспособлений

Порой пациент не может использовать карманный ингалятор по состоянию здоровья или из-за возраста. В этом случае целесообразно применение портативного небулайзера. особенность этих электрических ингаляционных аппаратов в том, что распыленные лекарства поступают в самые отдаленные зоны дислокации патологии.

В зависимости от метода преобразования лекарства в мелкодисперсные частички, существует несколько видов портативного устройства:

  • компрессорный аппарат;
  • ультразвуковой. Особенно хорошо зарекомендовали себя модели фирмы омрон;
  • мембранные.

Зачастую больным рекомендуют приобретать компрессорные модели. Такие варианты долговечны в эксплуатации, могут работать на батарейках и аккумуляторе или как стационарный вариант, а главное компрессорные аппараты не вызывают разрушение медикаментов.

Меры предосторожности

Учитывая огромнейший ассортимент ингаляционных препаратов на современном фармацевтическом рынке, перед применением определённой модели следует внимательно изучить инструкцию и ознакомиться с особенностями применения того или иного портативного прибора.

Итак, памятка по применению карманных ингаляторов:

  • перед каждой ингаляцией, а также после нее следует хорошо полоскать ротовую полость прохладной водой;
  • если используется порошковая модель, вдох должен быть быстрым;
  • любой лечебный аэрозоль используется только строго по назначению врача;
  • после каждого применение защитную крышку следует дезинфицировать;
  • применение подобных средство должно быть строго по показаниям. Нельзя превышать назначенную врачом дозировку или самостоятельно менять препарат на аналог.

Важно: Применение подобных устройств на первом триместре беременности требует строгого контроля лечащего врача. Ввиду чего, категорически запрещается заниматься самолечением.

И последнее, если после применение карманного ингалятора у больного наблюдается ухудшение самочувствия, следует незамедлительно прополоснуть ротовую полость водой, промыть носовые хода солевым раствором и обратиться за помощью.

Особенности ингаляционной терапии для детей

Карманные ингаляторы назначаются и маленьким детям. Однако, на деле достаточно сложно объяснить крохе как правильно делать вдох, чтобы лекарство попало в зону дислокации патологии. Чтобы избежать неприятных моментов, рекомендуется использовать спейсеры.

Спейсер – это специальная насадка, изготовленная в виде небольшого резервуара, которая крепится к устройству и позволяет провести ингаляционную процедуру малышам.

Симптомы передозировки

Использование карманных ингаляторов не по инструкции может привести к передозировке. Свыше 10 вдохов вызывают токсическое воздействие на сердечную мышцу со следующей симптоматикой:

  • повышается пульс;
  • в верхних конечностях возникает дрожь;
  • нередко у человека появляется одышка.

Если больной пытается унять подобную симптоматику бронхо-расширяющими препаратами, его состояние только усугубляется. А при тяжелых состояниях есть высокий риск появления инфаркта.

Дозированные устройства категорически запрещены для использования, людям, не умеющим ими пользоваться. Важно понимать, эти препараты могут принести больше вреда, чем пользы. Поэтому применение подобных средство должно быть строго по показаниям.

Рекомендации врачей

Как уже было сказано выше, ингаляторы для купирования приступов представлены в виде порошков и аэрозолей. Их стоимость может, существенно колеблется. Однако планируя приобрести подобное средство нужно руководствоваться не ценовой политикой, а исключительно назначениями лечащего врача.

Недорогие препараты могут оказаться неэффективными. Это касается и дорогостоящих вариантов. Важно понимать, каждое лекарственное средство назначается при определенном астматическом состоянии.

Наиболее распространёнными порошковыми моделями, считаются следующие:

  • Симбикорт Турбухалер, Спинхалер или Дискхаллер;
  • Серетид Мультидиск;
  • Эллипта.

Среди аэрозольных вариантов выбор в разы больше. При этом и ценовая политика существенно отличается в меньшую сторону:

  • Беродуал;
  • Вентолин;
  • Сальбутамол;
  • Серетид Эвохаллер;
  • Беротек.

Выше приведены популярные препараты, к которым прибегают для купирования приступа. Однако, этот список далеко не полный. В зависимости от течения болезни врач может порекомендовать иной медикамент, который на его взгляд будет подходящим для пациента.

И в завершение подведем итоги, карманный ингалятор по сути, настоящее спасения для астматиков и людей, страдающих частыми бронхоспазмами. Ведь подобное опасное явление может застигнуть в самый неподходящий момент. Однако применять подобные лекарства нужно только строго после консультации с врачом.

Источник: https://ingalyatsii.com/nebulajzery/karmannyj-ingalyator

Правила пользования карманным ингалятором

Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Показания:приступ бронхиальной астмы.

Последовательностьдействий:

1)снять с баллончика защитный колпачок,повернув баллончик вверх дном;

2)баллончик хорошо встрянуть;

3)сделать глубокий выдох;

4)баллончик с аэрозолем взять в руку иобхватить губами мундштук;

5)сделать глубокий вдох и одновременносильно нажать на дно баллончика: в этотмомент выдается доза аэрозоля;

6)задержать дыхание на несколько секунд,затем вынуть мундштук изо рта и сделатьмедленный выдох (если глубокий вдох врезультате тяжести состояния больногоневозможен, то первая доза аэрозоляраспыляется в полости рта);

7)после ингаляции надеть на баллончикзащитный колпачок.

Количестводоз аэрозоля определяет врач. Послевдыхания глюкокортикоидов больнойдолжен прополоскать рот водой дляпрофилактики развития кандидоза полостирта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия(лат.«oxygenium»кислород;греч. «therapeia»лечение)- применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапиюможно осуществлять ингаляционным инеингаляционным методами.

Кнеингаляционнымметодамотносятся введение кислорода вжелудочно-кишечный тракт в видекислородных коктейлей, прием кислородныхванн; также возможно местное применениепри анаэробной инфекции, трофическихрасстройствах.

Наиболеечасто применяется ингаляционныйметод введения кислорода. Использованиекислорода таким методом оказываетощутимую помощь больным с тяжёлойодышкой, особенно – с одышкой в покое.

Передприменением кислорода таким методомнеобходимо убедиться в проходимостидыхательных путей.

Показания:острая или хроническая дыхательнаянедостаточность, сопровождающаясяцианозом (синюшным оттенком кожи ислизистых оболочек), тахикардией(сердцебиением), снижением парциальногодавления кислорода в крови.

Длялечения применяют кислородную смесь,содержащую от 40 до 80% кислорода. Приотравлении угарным газом применяюткарбоген (смесь, содержащую 95% кислородаи 5% углекислого газа); при отёке лёгкихкислородную смесь барботируют черезпеногасители (50-96% раствор этиловогоспирта или 10% спиртовой растворкремнийорганического соединенияантифомсилана).

Нельзяиспользовать чистый кислород, так какон может угнетать дыхательный центр,вызвать ожог дыхательных путей и, крометого, оказать токсическое действие наорганизм человека, проявляющеесясухостью во рту, болью в грудной клетке,судорогами, потерей сознания.

Существуютследующие ингаляционные способы подачикислорода:

1.Подача кислорода через носовые катетеры– кислород подаётся из хранящегося вспециальном помещении баллона со сжатымкислородом по системе металлическихтрубок, проведённых в палату (такназываемая централизованная подачакислорода). Для увлажнения кислородпропускают через воду с помощью аппаратаБоброва.

Кислородный баллон ёмкостьюв 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синийцвет и имеет надпись «Кислородмедицинский». Больному кислород подаютпод давлением 2-3 атм., поэтому к баллонуприсоединён специальный редуктор сдвумя манометрами, один из которыхпоказывает давление в баллоне, второй- давление кислорода на выходе изредуктора, т.е.

давление кислорода,подаваемого пациенту.

2.Подача кислорода через маску.При накладывании на лицо маска должназакрывать рот и нос. Маска имеетвдыхательный и выдыхательный каналы.Тубус вдыхательного канала соединён сдыхательным мешком из тонкой резины, вкотором во время выдоха накапливаетсякислород, а при вдохе кислород активнозасасывается лёгкими. Для увлажнениякислород пропускают через воду с помощьюаппарата Боброва.

3.Подача кислорода через аппаратискусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).В этом случае подачу кислорода осуществляютпосредством интубационной трубки.

4.Гипербарическая оксигенация илиоксигенобаротерапия(греч. «barys»тяжёлый),- лечебно-профилактический методнасыщения организма кислородом подповышенным давлением. Сеансы гипербарическойоксигенации проводят в специальныхбарокамерах.

Барокамера представляетсобой герметически закрывающеесяпомещение, в котором может быть созданоискусственно повышенное давлениевоздуха (газов). Габариты барокамеры иоборудование обеспечивают возможностьдлительного пребывания в барокамеренескольких больных.

В пульмонологииоксигенобаротерапию применяют вкомплексном лечении гнойно-обструктивныхзаболеваний лёгких.

Источник: https://studfile.net/preview/5244023/page:41/

Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Правила пользования ингалятором при бронхиальной астме

Без правильного использования карманных ингаляторов невозможно эффективное лечение бронхиальной астмы! Большинство пациентов уверены, что они правильно выполняют ингаляцию, однако на деле это оказывается совсем не так! Без специального обучения лишь единицам удается сделать ингаляцию так, как нужно.

Основные проблемы вызывают именно аэрозольные ингаляторы, т.к. применение современных порошковых ингаляторов обычно менее трудоемкое.

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов без спейсера

  1. Встряхнуть ингалятор перед использованием.
  2. Сделать глубокий выдох.
  3. Мягко обхватить мундштук ингалятора губами (зубы как бы прикусывают ингалятор).
  4. Начать медленно вдыхать.
  5. Сразу после начала вдоха один раз нажать на ингалятор.
  6. Медленно продолжить вдох до максимума.

  7. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго — задержать дыхание насколько возможно, желательно не вынимать ингалятор изо рта.
  8. Сделать выдох через рот.
  9. Повторная ингаляция не ранее чем через 30 секунд.
  10. Прополоскать рот водой.

В качестве возможной (по мнению некоторых американских врачей), однако менее эффективной альтернативы, допускается вместо пункта «3» выполнить следующее действие: немного откинуть голову назад, ингалятор поднести на 2-3 см к открытому рту, в дальнейшем пункты 4-10 без изменений.

Тем не менее, мы настоятельно рекомендуем придерживаться традиционных правил ингаляции.

Использование дозированных аэрозольных ингаляторов со спейсером

Значительно повысить эффективность аэрозольных ингаляций помогает специальное устройство спейсер. Будьте внимательны, правила пользования аэрозольным ингалятором со спейсером имеют несколько особенностей (см. ниже).

  1. Встряхнуть ингалятор перед использованием.
  2. Прикрепить ингалятор к спейсеру
  3. Сделать глубокий выдох.
  4. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.
  5. Один раз нажать на ингалятор.
  6. Медленно начать вдыхать.
  7. Медленно продолжить вдох до максимума.
  8. Задержать дыхание на 10 секунд или при невозможности так долго — задержать дыхание насколько возможно, не вынимая спейсер изо рта.
  9. Сделать выдох через рот обратно в спейсер.
  10. Снова медленный вдох через рот без впрыскивания новой ингаляционной дозы препарата.
  11. Снова задержка дыхания и выдох уже без спейсера.
  12. Повторная ингаляция не ранее, чем через 30 секунд.
  13. Прополоскать рот водой.

Использование порошковых ингаляторов

На сегодняшний день существует огромное количество самых разных порошковых ингаляторов. С некоторыми особенностями использования конкретно Вашей модели Вы можете познакомиться, внимательно изучив инструкцию к препарату, здесь мы отметим только общие моменты.

  • Помните, что в отличие от аэрозольных ингаляторов, при использовании порошковых ингаляторов следует делать БЫСТРЫЙ вдох! Если Вам трудно делать быстрый вдох обязательно обратите на это внимание Вашего врача, возможно, Вам будет рекомендовано использование аэрозольного ингалятора со спейсером или портативный небулайзер.
  • При использовании порошковых ингаляторов спейсер не нужен.
  • Не забывайте после ингаляции прополоскать рот водой.

На стадиях ранней беременности использование ингаляторов требует серьезного контроля со стороны врача.

источник

Виды и правила проведения ингаляций при астме, средства и препараты

Лечение бронхиальной астмы всегда начинают с применения ингаляторов. Обусловлено это тем, что ингаляции при астме показывают высокую эффективность в борьбе с бронхоспазмами.

Препараты, используемые в ингаляторах, способствуют расширению бронхов и уменьшению отека слизистой. Благодаря этому удается избежать обострений, применив небольшие дозы лекарства.

Часто больным не объясняют правила пользованиями ингаляторами, а от этого зависит эффективность лечения. Кроме того, разнообразие методов ингаляции позволяет найти индивидуальный подход к терапии астмы.

Эффективность ингаляций при астме

Ингаляции при бронхиальной астме – это самый эффективный метод лечения. Главное – это способность приборов доставлять средство точно к очагу воспаления, что позволяет избежать системного влияния.

Кроме того, прямое влияние на бронхи дает возможность купировать удушье в самые короткие сроки, а также избавить от изнуряющего кашля, который довольно часто наблюдается у астматиков.

При других способах введения лекарство сначала подвергается биотрансформации в организме, некоторая часть его активных веществ нейтрализуется ферментами.

Помимо этого, распыление средства при ингаляции позволяет распределить его равномерным слоем и воздействовать на большую площадь пораженного органа.

Важное преимущество – возможность самостоятельного использования ингаляций маленькими детьми и пожилыми людьми. При правильной технике проведения манипуляции улучшение наступает после 1–2 использований.

Противопоказания для ингаляций при бронхиальной астме

Применение ингаляторов при бронхиальной астме – важная и необходимая часть лечения. Но всегда нужно помнить, что у каждого препарата есть свои противопоказания, и ингаляторы не исключение.

Все противопоказания или побочные эффекты связаны с воздействием активных веществ, входящих в состав используемых для процедуры лекарств.

Кроме того, есть состояния, при которых проводить ингаляцию просто запрещено. Например:

  • легочные кровотечения, а также эпизоды кровохарканья, особенно если не установлена их природа;
  • эмфизема легких;
  • пневмоторакс;
  • наличие болезней сердца и/или сосудов;
  • гипертоническая болезнь разной этиологии;
  • постинфарктное состояние;
  • постинсультное состояние;
  • повышение температуры тела – от 38,3 °С;
  • индивидуальная непереносимость основного действующего вещества.

Также некоторые ингаляции не рекомендуется проводить больше 8 раз в сутки. Если интенсивность приступов астмы вынуждает часто проводить ингаляции, то нужно обратиться к доктору для коррекции базисной терапии.

Виды ингаляций

  1. Воздушные: суть заключается в распылении вещества из баллончика при помощи сжатого воздуха. Обычно для этого используют муколитические или брохолитические средства.
  2. Паровые: самые доступные, т. к. для их проведения требуется только паровой небулайзер.

    Показаны для лечения острых респираторных инфекций трахеи и бронхов, терапии профессиональных заболеваний. Противопоказаны при полипозе слизистой оболочки дыхательных путей.

  3. Ультразвуковые: принцип основан на разбивании лекарственного вещества на микрочастицы. Часто для таких ингаляций используют бронхолитики.

    Показаны в основном для лечения астмы.

  4. Влажные: используется портативный ингалятор, лекарство распыляется без предварительного подогрева или иного воздействия. Используют в основном антигистаминные препараты, а также антибиотики, солевые растворы и бронхолитики.

  5. Тепловлажные: при проведении процедуры используются растворы, нагретые до температуры 39-43 °С. Обычно используются для улучшения мукоцилиарного клиренса. Вместо лекарства применяют минеральную воду.
  6. Инсуффляции: вдыхание сухих частиц лекарства, для этих средств используют специальные ингаляторы – инсуффляторы.

    Часто такие ингаляторы используют для лечения бронхиальной астмы в период обострения.

  7. Масляные: вдыхание частиц подогретого масла растительного происхождения. Минеральные масла использовать нельзя.

    При использовании этих ингаляций слизистая покрывается тонким слоем масла, защищающего от вредного действия факторов внешней среды. Нельзя применять людям, которые контактируют с пылью, т. к. пыль смешивается с маслом и происходит закупорка мелких бронхов.

Ингаляции небулайзером

Небулайзер преобразовывает лекарство в мелкодисперсную пыль, что позволяет в сочетании с равномерной подачей в равной степени распределить его между верхними и нижними отделами бронхов. Преимущества небулайзера:

  • ингаляции можно проводить всем пациентами, вне зависимости от возрастной категории;
  • при небулайзерной терапии дыхание должно быть нормальным, нет необходимости делать вдох глубже;
  • возможность купировать астматический приступ за короткий промежуток времени, так как препарат сразу поступает в очаг воспаления;
  • небулайзер можно использовать даже при тяжелом состоянии пациента;
  • возможность использовать прибор самостоятельно;
  • в емкость для лекарства можно поместить несколько средств одновременно;
  • постоянная подача лекарства, пока работает компрессор.

Необходимо помнить о соблюдении чистоты прибора и его деталей: после эксплуатации небулайзера маску следует хорошо промыть асептическим раствором, а затем высушить.

Часто применяют этот прибор при бронхиальной астме во время прохождении курса лечения дома. Также рекомендуются периодические ингаляции людям, работающим в условиях повышенного загрязнения воздуха, для профилактики развития профессиональных заболеваний, к которым относится и астма.

Чтобы предотвратить нежелательные последствия ингаляций, перед использованием небулайзера стоит пройти обследование и проконсультироваться со специалистом. Самостоятельное лечение не рекомендуется.

Препараты для ингаляции небулайзером

При бронхиальной астме ингаляторы заправляются лекарством, которое назначил врач, с учетом тяжести состояния:

  • легкое обострение: разовая ингаляция с применением бронходилататоров, для профилактики приступов и осложнений можно повторить процедуру через 4–5 часов;
  • средней или тяжелой степени: 2-3 дозы с интервалом в 20 минут, повторение цикла – спустя 4–6 часов.

Если после небулайзерной терапии улучшения дыхания не наступило, то пациенту рекомендуется госпитализация в стационар.

Бронходилататоры

Эти препараты назначают при легких приступах для облегчения дыхания. Такой эффект достигается за счет активации бета2-адренорецепторов, находящихся в стенках бронхов.

Под их воздействием актин и миозин — белки, отвечающие за сокращение мышц — не взаимодействуют друг с другом, и происходит расслабление гладких мышц бронхов.

В результате просвет дыхательных путей увеличивается, и дыхание восстанавливается. Из этой группы применяют для ингаляции такие вещества, как сальбутамол, салметерол, фенотерол и орципреналин.

Но также бронходилатирующим эффектом обладает ипратропия бромид, который блокирует мускариновые рецепторы в стенках бронхов.

Угнетение этих рецепторов препятствует проникновение ионов кальция внутрь клетки. Так как кальций вызывает сокращение мышц, его дефицит вызывает расслабление.

Источник: https://hpt-kld.ru/pravila-polzovaniya-ingalyatorom-pri-bronhialnoy-astme/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.