Пищевая панель аллергенов для детей

Содержание

Педиатрические панели аллергенов: что это такое, какие бывают, расшифровка

Пищевая панель аллергенов для детей

Аллергические реакции начинают проявляться у детей с раннего возраста. Эти состояния могут приводить к значительному ухудшению качества жизни и тяжелым заболеваниям, если не установить источник аллергии.

Наиболее эффективным методом диагностики является использование специальных педиатрических панелей аллергенов, включающих в себя вещества разных классов.

С их помощью можно быстро и с высокой точностью выявить причину развития аллергических недугов.

Виды аллергенов

Практически каждая вещь в домашнем обиходе является аллергеном. Однако организм одного человека реагирует на это спокойно, а организм другого может проявлять специфические аллергические реакции.

Данная ситуация связана с высокой продукцией специальных иммуноглобулинов класса Е.

У таких людей контакт с определенными веществами или частицами приводит к патологическим реакциям, что может проявляться кожными, респираторными и кишечными заболеваниями.

На изображении ниже представлены основные аллергены, входящие в состав педиатрических диагностических панелей.

Виды аллергических панелей

Всего существует 10 аллергических панелей. Восемь из них (панели № 1 — № включают в себя по 20 аллергенов. Среди них одна пищевая, одна респираторная и 6 смешанных.

Панель В состоит только из 9 респираторных аллергенов, а панель пищевой непереносимости — из 90 видов продуктов питания.

Последняя применяется исключительно в России для диагностики полипищевых аллергий и подбора индивидуальной диеты таким пациентам.

В отличие от остальных панелей, в которых определяют уровень IgE, в данной панели оценивают количество IgG. Определить продукты, на которые у ребенка аллергия, довольно сложно из-за низкого уровня IgE.

Поэтому исследуют уровень IgG, циркулирующих в крови гораздо большее время и в большей, чем IgE, концентрации.

Самыми распространенными являются следующие четыре вида диагностических панелей, состоящие из агентов, наиболее часто провоцирующих развитие аллергии:

Педиатрическая панель

Педиатрическая панель является самым распространенным видом выявления аллергии. Она включает в себя 20 наиболее часто провоцирующих специфические реакции веществ и используется также для определения дальнейшей диагностической и лечебной тактики.

В состав входят 7 респираторных и 13 пищевых аллергенов. Самыми распространенными из них являются клещи, плесневый грибок, эпителий и шерсть домашних животных, орехи, пшеница, коровье молоко и яичный белок.

Эпителий и шерсть домашних животных

Включает в себя определение специфических иммуноглобулинов класса Е к антигенам шерсти и эпителия кошки и собаки.

Аллергены этих животных обладают высокой летучестью. Они отличаются повышенной стабильностью и длительным сохранением в окружающей среде, поддерживая высокую концентрацию частиц в воздухе. Из-за этого аллергия продолжается еще несколько месяцев после удаления животного из дома.

Наиболее часто проявляется следующими состояниями:

Орехи

Определяют уровень специфических иммуноглобулинов Е к антигенам фундука и арахиса.

Аллергические реакции на орехи протекают крайне тяжело, нередко доводя до летального исхода. Орехи входят в состав многих кондитерских изделий, что часто затрудняет определение причины аллергии, которая носит название ‘арахисово-ореховый синдром’.

Яичный белок

Яичный белок является сильным аллергеном. При наличии реакции на этот продукт пациенту запрещается употреблять в пищу яйца любых птиц. Типичными проявлениями аллергии считаются бронхиальная астма и аллергический дерматит.

Многие вакцины против вируса гриппа изготавливают на основе куриного белка, поэтому их запрещено вводить людям с аллергией на данный компонент.

Коровье молоко

Коровье молоко является сильнейшим аллергеном из-за большого количества белковых антигенов в составе. Сенсибилизация проявляется еще в грудном возрасте, после переведения ребенка с грудного вскармливания на коровье молоко и творог. Недуг может приводить к атопическому дерматиту и диспепсическим расстройствам.

Пшеничная мука

Нередко бронхиальная астма и риниты развиваются на фоне употребления продуктов из пшеничной муки или вдыхания ее частиц при готовке. Помимо этого, употребление в пищу пшеницы может быть причиной целиакии при ее непереносимости из-за невозможности переварить белок глютен.

Клещи

Определяют специфические иммуноглобулины Е к аллергенам клещей Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farina.

Клещи обладают ярко выраженной аллергической активностью, обитают в домашней пыли, мебели, коврах. Попадают в организм человека при вдохе. Их можно выделить в крови, мокроте, моче, а также на коже человека, когда они питаются чешуйками рогового слоя.

Приступы у пациентов начинаются после сна, наблюдаются круглогодично. Типичные заболевания, спровоцированные этим аллергеном:

Может приводить к отеку Квинке.

Плесневый грибок

Выявляют иммуноглобулины класса Е к аллергенам плесневого грибка Alternaria tenuis.

Альтернария — это плесень черного цвета, поражающая стены и кафель душевых и ванных комнат. Наиболее часто провоцирует развитие атопического дерматита и бронхиальной астмы.

Выявление аллергии

Для проведения исследования необходимо произвести забор крови из вены. Метод диагностики называется иммуноблот (ферментный иммунный анализ).

Специальная панель содержит образцы обозначенных антигенов, на каждый из которых помещается небольшое количество крови исследуемого. После этого панель погружают в специальный аппарат для считывания информации.

Для каждого аллергена измеряется активность реакции, на основании чего и выдается заключение.

Данный метод является высокоспецифичным, что позволяет точно определить причину аллергии.

Расшифровка результатов представлена в таблице ниже:

КлассКонцентрация специфического IgEИнтерпретация
0Менее 0,34Отрицательный
1От 0,35 до 0,69Неоднозначный, часто без клинических проявлений
2От 0,70 до 3,49Слабо позитивный
3От 3,50 до 17,49Позитивный, с выраженными клиническими проявлениями
4От 17,50 до 49,99
5От 50,00 до 99,99
6Выше 100

Какую панель выбрать?

Начинать советуют с педиатрической панели, включающей самые распространенные аллергены. Если анализ не дал результата, следует выбрать более специфичную панель, основываясь на симптомах:

Загрузка…

Источник: https://fok-zdorovie.ru/allergiya/diagnostika-allergii/pediatricheskaya-panel-allergenov-opisanie-i-rasshifrovka

Панель аллергенов педиатрическая № 4 (RIDA-screen), IgE

Пищевая панель аллергенов для детей

Аллергические заболевания составляют самую значительную часть всей патологии иммунитета.

Описание исследования

В основе аллергических заболеваний лежит механизм немедленной атопической реакции иммунитета. В ходе этого процесса вырабатываются антитела класса IgE на белки, к которым сенсибилизирован организм.

Пищевая и респираторная педиатрическая панель аллергенов позволяет определить, к какому именно веществу потеряла толерантность иммунная система. Это особенно важно, ведь побочные эффекты противоаллергических препаратов могут представлять опасность для здоровья.

Важно провести своевременную диагностику возможного аллергена методом иммуноферментного  анализа на нитроцеллюлозной мембране. Эта процедура также получила название иммуноблот. Исследуется венозная кровь в которой определяется уровень иммуноглобулина класса IgE, образовавшегося в ответ на конкретный антиген.

Панель 4: респираторные и пищевые антигены позволяет выявить самые частые вещества, которые вызывают атопию. К ним относятся:

·      Клещи домашней пыли.

·      Антигены деревьев, например, березы.

·      Смесь из различных травянистых растений.

·      Такие домашние животные, как кошка и собака.

·      Белки молока – лактальбумин, казеин.

·      Белки, содержащиеся в яйце.

·      Бычий сывороточный альбумин.

·      Антигены соевых бобов.

·      Белки моркови, картофеля, ореха, арахиса и пшеницы.

Именно эти чужеродные вещества чаще всего вызывают реакции немедленного типа. Иммуноблот венозной крови на определение аллергена позволяет в скрининговом режиме выявить триггер болезни.

Дальнейшая тактика лечения пациента будет зависеть от результатов анализа, поэтому педиатрическая (пищевая и респираторная) панель аллергенов представляет большое значение для здоровья.

По результатам такого лабораторного исследования, как пищевая и респираторная панель аллергенов, выводы должен делать исключительно лечащий врач. Им является педиатр или иммунолог. Специалист соотнесет полученные результаты с клинической картиной болезни, ведь повышение специфического класса антител может указывать на следующие процессы:

·      Аллергическое заболевание в различной клинической форме.

·      Повышенная чувствительность к чужеродному веществу, которая не сопровождается выраженными симптомами.

·      Кросс-реактивность с другим антигеном из представленных в панели.

Последние два состояния не требуют лечения, и даже не подразумевают элиминацию антигена. Именно поэтому интерпретацией данных занимается специалист.

Первый пункт из списка может обозначать самые различные клинические ситуации. Пищевая и респираторная панель аллергенов способна обнаружить атопию в следующих формах:

·      Бронхиальная астма

·      Поллиноз

·      Аллергический ринит в ответ на попадание чужеродных белков.

·      Аллергическое воспаление конъюнктивы.

·      Крапивница в острой и хронической формах.

·      Отек Квинке.

·      Дерматиты.

·      Пищевая аллергия в виде поносов, рвоты, метеоризма.

Это наиболее частые, но далеко не все формы аллергических заболеваний. Вызываются они сенсибилизацией к перечисленным антигенам.

 Педиатрическая панель состоит из наиболее распространенных респираторных и пищевых аллергенов:

 Респираторные (ингаляционные): 

1. домашняя пыль (клещ Derm. Pteronyssinus), 

2. домашняя пыль (клещ Derm. Farinae), 

3. берёза, 4. смесь трав, 

5. кошка – эпителий и шерсть, 

6. собака – эпителий и шерсть, 

7. Грибок Alternaria Alternata, 

Пищевые: 

8. молоко, 

9. альфа-лактальбумин, 

10. бета-лактоглобулин, 

11. казеин, 

12. яичный белок, 

13 яичный желток, 

14. бычий сывороточный альбумин, 

15. соевые бобы, 

16. морковь, 

17. картофель, 

18. пшеничная мука, 

19. фундук, 

20. арахис. 

Исследование предназначено для скринингового обследования при подозрении на аллергию. Результат выдаётся на каждый аллерген в отдельности с указанием концентрации и класса IgE, за исключением смеси трав, результат по которой выдается суммарно.

Именно заболевания аллергического происхождения на данный момент составляют наибольшую часть всех существующих патологий работы иммунной системы. Они провоцируют продуцирование в организме детей иммуноглобулинов в ответ на белки животного и растительного происхождения.

Педиатрическая панель аллергенов 4 позволяет с точностью 100% определить потерю толерантности иммунной системы пациента к одному из видов антигенов. Этот аллергокомплекс предназначен для проведения скрининга у детей с подозрением на развитие аллергии.

Педиатрическая панель 4: на какие антигены проводится аллергоскрин?

Атопию в виде отека Квинке, дерматитов, бронхиальной астмы, аллергического насморка и крапивницы чаще всего провоцируют такие антигены, как:

  • пыльца березы;
  • пылевые клещи;
  • альбумин, содержащийся в сыворотке крови быка;
  • молочные белки;
  • домашние животные – кошки, собаки;
  • полевые травянистые растения;
  • яичный белок;
  • белки, содержащиеся в сое, арахисе, орехах, моркови, картофеле и пшенице.

Сдать кровь на детскую панель аллергенов в нашем центре мы предлагаем всем желающим. Новая методика аллергопроб Rida screen IgE позволяет вовремя определить уровень сенсибилизации организма к вышеперечисленным антигенам и начать лечение.

Источник: https://laboratory.mobil-med.org/analysis/panel-allergenov-pediatricheskaya-4-rida-screen-ige-16-13-002/

Панель пищевых аллергенов: суть, показатели и отзывы о диагностике

Пищевая панель аллергенов для детей

В настоящее время распространенность аллергических заболеваний довольно широка. Зуд, сыпь на коже, отек слизистых оболочек знакомы едва ли не каждому человеку, а около 30 % населения регулярно страдает от аллергии.

Бывают случаи, когда аллерген очевиден и все лечение сводится лишь к его устранению. Однако имеет место и обратная ситуация – признаки аллергической реакции налицо, а причина неизвестна. Постоянно спасаться антигистаминными таблетками, каплями или уколами – сомнительный выход.

Поэтому настоящим спасением для таких людей является наличие в медицинской диагностике некоторых лабораторных анализов, позволяющих выявить точную причину аллергии, устранить ее и продолжить жить полноценной жизнью. Так, существует такое понятие, как панель пищевых аллергенов.

Суть исследования описана ниже.

Понятие об аллергии

Для начала нужно разобраться, что такое пищевая аллергия. Это неверная реакция организма на какой-либо чужеродный белок, который содержится во многих продуктах питания.

Механизм развития пищевой аллергии следующий: при первичном контакте с каким-либо чужеродным белком, который содержится в продуктах питания, на слизистой желудочно-кишечного тракта развивается реакция сенсибилизации. Затем, при повторном попадении белка в организм, начинается усиленный синтез иммуноглобулина Е, который влияет на синтез гистамина – органического вещества. Именно оно провоцирует развитие симптомов аллергии:

  • Увеличивая проницаемость капиллярных стенок, провоцирует отек тканей.
  • Вызывая спазм мышц, может привести к остановке дыхания.
  • Снижает ддавление в артериальных сосудах.

Вторым названием данной патологии является аллергический гастроэнтерит, симптомы которого можно изучить в следующей главе.

Как и любое другое заболевание, пищевая аллергия не протекает бессимптомно. Наоборот, их возникновения обычно ждать не приходится. Более того, иногда симптомы проявляются довольно выраженно:

  • Тошнота, рвота.
  • Боль в области желудка.
  • Вздутие.
  • Нарушение стула.
  • Появление зудящей сыпи на кожных покровах.
  • При ярко выраженной аллергической реакции возможно возникновение отека Квинке, крапивницы.

У детей в возрасте до года характерными симптомами будут являться:

  • Наличие стойких опрелостей, которые не проходят даже при тщательном уходе за кожей грудничка.
  • Появление раздражения вокруг ануса. У мальчиков также может краснеть кончик полового члена.
  • Малыш становится беспокойным, плохо спит и много плачет.

Все это может послужить поводом для обращения к врачу и сдачи крови на анализ. Панель пищевых аллергенов – так называется метод диагностики аллергии.

Анализ представляет собой проведение иммуноблотинга – сверхчувствительного метода выявления определенных белков.

При проведении данного анализа используются специальные нитроцеллюлозные мембраны, на них в ряд нанесены полосы из разных специфических белков. В случае если при контакте с кровью какая-то полоса темнеет, можно судить о том, что у пациента имеется аллергическая реакция на определенный продукт.

Достоинства метода

Панель пищевых аллергенов является одним из самых надежных методов и имеет ряд преимуществ:

  1. Точность. Интервал полученных значений очень широкий, поэтому максимально точно позволяет расшифровать результат.
  2. Высокая скорость. После сдачи анализа он готов, как правило, уже на следующий день.
  3. Высокая степень информативности. Дает представление о том, как реагирует организм конкретного человека на целый ряд аллергических белков.
  4. Достоверность полученных результатов.
  5. Отсутствие противопоказаний.

Что входит в панель аллергенов?

Данный список состоит из двадцати наименований, а именно:

  • Продукты животного происхождения: коровье молоко, яйца, казеин.
  • Рыбные и морепродукты: треска, краб, креветка.
  • Орехи и семена: кунжут, арахис, грецкий орех, миндаль, фундук.
  • Злаки: пшеничная мука, ржаная мука.
  • Фрукты, овощи и зелень: яблоко, цитрусовые представители, помидор, морковь, картофель, соевые бобы, сельдерей.

Это стандартный перечень продуктов, на которые проверяется наличие аллергии у пациента. Стоит отметить, что в лабораторной диагностике существует также расширенная панель, в которую входит около 90 пунктов. К ней прибегают при необходимости, которая возникает в тех случаях, когда поиск аллергена затруднен.

Кто может сдавать данный анализ?

Сдать кровь на аллергены могут как взрослые, так и дети. Пищевая панель аллергенов для детей называется педиатрической и несколько отличается списком чужеродных белков, но суть метода от этого не меняется.

Стоит сказать, что самый ранний возраст для проведения данного обследования – 2 года и только по назначению педиатра или аллерголога. Тем не менее при необходимости оно может быть проведено и у совсем маленьких детей.

Как проводится данный анализ

Утром, натощак, пациенту следует явиться в лабораторию, где специалист возьмет у него кровь из вены в месте локтевого сгиба.

Для проведения анализа требуется около 5-10 мл биологического материала. После чего в лаборатории от крови будет отделена сыворотка. В ней и будет проводиться поиск чужеродных белков, которые для человеческого организма выступают антигенами (второе название – триггеры).

Подготовка к анализу

Сдавая кровь на аллергены, следует обязательно помнить, что точные и достоверные результаты анализа получатся только в том случае, если к нему должным образом подготовиться. Поэтому очень важно подробно изучить нижеприведенные пункты и стараться их придерживаться:

  1. До того как лаборант произведет забор крови, пациент не должен ничего употреблять в пищу минимум восемь часов. Допускается выпить небольшое количество чистой питьевой воды. В случае если пациентом является грудной ребенок, его нельзя кормить минимум три часа.
  2. Взрослому человеку необходимо за двое суток до анализа проверить свой пищевой рацион и проследить, чтобы в нем отсутствовали слишком жирные продукты (творог, колбасы и тому подобное). В противном случае возможно возникновение хилеза – процесса, при котором в сыворотке содержатся липиды и она становится мутной, что делает проведение анализа затруднительным или невозможным.
  3. Сдавать кровь необходимо в ранние утренние часы (самое позднее – в 11.00)
  4. Накануне проведения анализа следует постараться не употреблять никаких биологические активных добавок и лекарственных препаратов. Если это невозможно, то необходимо предупредить лечащего врача об этом заранее. Дело в том, что некоторые средства способны повлиять на результаты анализа, что делает его проведение бессмысленным.

Расшифровка анализа

Результат измеряется в Ig3, Ig4. Значение может находиться в диапазоне от 0 до 100. Причем существует закономерность – чем выше данное число, тем сильнее организм пациента реагирует на воздействие аллергена. В зависимости от полученных данных, они делятся на несколько категорий:

  • ≤0,34 – абсолютное отсутствие реакции;
  • 0,34-0,79 – очень слабая или слабая реакция;
  • 0,8-3,9 – есть пищевая аллергия;
  • 4,0-16,9 – имеется сильно выраженная реакция;
  • 17,0-100,0 – очень сильная реакция иммунитета на аллерген. В данном случае существует даже вероятность летального исхода (в виде отека дыхательных путей).

Данный анализ относится к категории платных. Поэтому каждый, кому врач назначал это обследование, задается вопросом, сколько же стоит проведение пищевой панели аллергенов. “Инвитро” (одна из самых известных диагностических лабораторий) на данный момент оценивает анализ в 4535 рублей (актуально для Москвы). Педиатрическая панель имеет аналогичную стоимость.

Кроме того, в прайсе организации имеются и анализы на конкретную смесь пищевых аллергенов. Например, только киви, яблоко, персик, банан. Или другой набор – свинина, говядина, курица, баранина. Стоимость таких наборов ниже и равна 1700 рублям.

На самом деле пищевая панель аллергенов не самый дорогой анализ на данную патологию. Например, в некоторых диагностических лабораториях имеется такое обследование, как аллергочип immunoCAP, в ходе которого изучается реакция организма на 112 аллергенов. Приблизительная стоимость этой процедуры – порядка 25 тысяч российских рублей.

Следует отметить, что окончательная цена перечисленных анализов зависит от региона, города и конкретной диагностической лаборатории.

Отзывы

Панель пищевых аллергенов в подавляющем большинстве случаев имеет положительные отклики.

Основной плюс, который особенно выделяют пациенты, – это быстрая скорость получения результатов, что очень важно. Ведь симптомы аллергии иногда бывают просто нестерпимыми, а антигистаминные препараты (на основе дезлоратадина, цетиризина и тому подобных веществ) способны устранить недомогание максимум на несколько часов.

Если подробно изучить отзывы о педиатрической панели, то можно сделать вывод, что часто мамы отмечают, что их маленькие дети тяжело переносят длительное время без пищи. Поэтому ребенка требуется всячески отвлекать до того момента, когда из его вены будет взята кровь из вены, после чего незамедлительно кормить.

Главным минусом данного диагностического метода, конечно, является его высокая стоимость.

Кроме того, встречаются случаи, когда результаты анализа получаются не совсем верными. Практически всегда это можно объяснить недостаточной или неправильной подготовкой пациента к анализу.

Заключение

Панель пищевых аллергенов (анализ крови) – уникальный метод лабораторной диагностики аллергической реакции. Он может применяться как в детской, так и во взрослой практике и имеет целый ряд достоинств.

Однако не стоит забывать, что для качественного проведения анализа и получения достоверных результатов пациенту необходимо тщательно подготовиться к процедуре. Это поможет избежать многих проблем, таких как повторная сдача крови, лишняя трата денежных средств или назначение врачом неверного лечения, которое не принесет облегчение.

Источник: https://FB.ru/article/401826/panel-pischevyih-allergenov-sut-pokazateli-i-otzyivyi-o-diagnostike

Исследование крови на панели аллергенов: виды, показания к проведению исследования, подготовка и интерпретация полученного результата

Пищевая панель аллергенов для детей

› Анализы

Когда у человека появляются симптомы аллергической реакции, нужно выявить причину. Это может быть пища, бытовые факторы, шерсть животных и многие другие раздражители.

В целях диагностики разработана панель аллергенов, она имеет разные виды и оценки результата. Это группировка различных видов веществ, данные различается для определенных стран.

Но существуют наиболее распространенные компоненты, на которые чаще формируются гиперчувствительность организма.

Что представляет собой панель аллергенов

Каждый человек знает, но существует множество аллергенов, на которые развивается негативная реакция иммунитета. Чтобы упростить диагностику, определить состояние человека, разработана аллергическая панель. Это группировка веществ по антигенной структуре, принадлежности к определенному классу. Наиболее распространены следующие модели:

  • пищевая;
  • педиатрическая;
  • ингаляционная;
  • смешанная.

Для каждой в отдельности панели разработаны свои диагностические критерии. Иммунологи, аллергологи классифицировали основные виды веществ по группам, чтобы упростить диагностику и лечение пациенту. В истории болезни обязательно указывают, к какой группе принадлежит больной.

Показания к проведению данного анализа

У людей бывают разные проявления аллергической реакции. Они делятся на местные и системные. Последние тяжело переносятся пациентами, могут вызывать гибель при внедрении большого количества аллергена, отсутствии медицинской помощи. Происходят не только изменения в очаге поражения, но и нарушения внутренних органов и систем (сердечно-сосудистой, пищеварительной, респираторной).

Показаниями к проведению анализа крови на пищевые аллергены являются следующие симптомы аллергической реакции:

  • сыпь, в которой содержится прозрачное содержимое, она распространяется по очагам или обширными участками тела;
  • дискомфортные ощущения в виде зуда, жжения, боли в очагах поражения;
  • покраснение;
  • отек, вызванный воспалительной реакцией;
  • изменение структуры кожных покровов (шелушение, раздражение, повреждение с выделением крови);
  • формирование нетипичных видов высыпаний (папулы, везикулы).

Срочно нужно составлять панели аллергенов при системных реакциях. Они бывают следующими.

  1. Отек Квинке. Части лица пациента начинают отекать. Патологическое состояние распространяется на нос, щёки, губы, язык. Человеку трудно разговаривать. Когда отек переходит на гортань, он задыхается (см. “Причины появления, симптомы и меры профилактики отека Квинке“).
  2. Бронхиальная астма. Это сезонный вид гиперчувствительности, проявляющийся на цветение растений. Возникает спазм в бронхах, мешающий проходу воздуха. Возникают приступы удушья.
  3. Анафилактический шок. У пациента снижается артериальное давление, возникает резкий упадок сил. Сознание мутнеет, он падает в обморок.
  4. Крапивница. Обильное распространение очагов покраснения по телу (см. более подробно “Причины появления крапивницы у взрослых, лечение и меры профилактики” и “Как выглядит крапивница у ребёнка: причины появления, основные симптомы и неотложная помощь при внезапном развитии заболевания“). Они сопровождаются гиперемией, зудом, болью.

При этих состояниях рекомендуется обращаться к врачу. Если они системные, нельзя медлить. Нужно своевременно провести тестирование, чтобы выявить причину. Ею бывает не только на 1 вид антигена, но и разные вещества.

Когда пациент обратился к аллергологу, исследование проводят не сразу. Предварительно его осматривают, собирают анамнез (жалобы со слов человека).

Если предполагается наличие гиперчувствительности, назначают анализ на выявление аллергенов.

Когда врач сомневается насчет диагноза, он может посоветовать и другие исследования, чтобы совершить дифференциальную диагностику, и, таким образом, исключить другие заболевания.

Дополнительный критерий к назначению исследования – постоянно высокий уровень иммуноглобулина E. Это специфический иммунный показатель, который может спровоцировать системную реакцию.

Виды панелей аллергенов

Для упрощения классификация состояния пациента в период гиперчувствительности разработана аллергическая панель. В ней указано, какой тип аллергии наблюдается у пациента. Он может быть ингаляционный, педиатрический, пищевой, смешанный. Состояние можно выявить как для взрослых людей, так и для младенцев. У грудничков состояние выявить сложно, так как их иммунная система нестабильна.

Для каждой страны могут отличаться характеристики панелей. Но наиболее часто встречаются следующие разновидности.

  1. Пищевая панель. Здесь представлены продукты, которые чаще возникает аллергическая реакция. К ним относятся орехи, белок коровьего молока, белок или желток яйца, казеин, картофель, красные овощи и фрукты, соя, кунжут.
  2. Ингаляционная панель аллергенов. Здесь представлены вещества, структура, которых распространяется по воздуху, их вдыхает человек. В респираторную панель аллергенов входит пыльца растений, выделения клещей домашней пыли, эпителий или шерсть домашних животных.
  3. Смешанная панель аллергенов. Сюда входят группы пациентов, у которых одновременно наблюдается пищевая и ингаляционная аллергия.
  4. Педиатрическая аллергопанель. Представлены аллергены, которые возникают только в детском возрасте. Когда ребенок подрастает, патологическое состояние исчезает. Чаще гиперчувствительность возникает на белок коровьего молока, яйцо, шерсть животных, перья птиц, травы, пыльцу растений, клещи домашней пыли.

Когда у пациента появится новый врач, он сможет посмотреть виды гиперчувствительности больного в истории его болезни. Он быстро сориентируется, чтобы назначить ему следующий вид лечения для устранения гиперчувствительности. Данные понадобятся при обнаружении лекарственной аллергии, чтобы не вызвать анафилактический шок.

Достоинства и недостатки метода исследования

Существует много видов панелей, разработанных аллергологами и иммунологами. Такая система комбинаций имеет свои положительные стороны:

  • определение веществ, которые запрещено использовать в повседневной жизни;
  • идентификация причины состояния для обозначения методов терапии;
  • дифференциальная диагностика, исключение других заболеваний, которые могут вызывать такие же симптомы;
  • запись в истории болезни пациента о наличии гиперчувствительности на определенные компоненты пищи, лекарственные средства, бытовые факторы;
  • своевременное определение состояния младенца при формировании педиатрической панели, чтобы исключить из рациона матери продукты питания, влияющие на грудное молоко.

Особенно опасна гиперчувствительность, развивающаяся у младенцев. Родители могут не знать о наличии аллергической реакции, поэтому не смогут качественно и своевременно оказать первую помощь.

Методика имеет и недостатки:

  • выявление только основных видов гиперчувствительности;
  • сложная интерпретация результатов, расшифровать их сможет только лечащий врач.

При появлении аллергия у детей нужно проходить тестирование, составляя линейку веществ с высоким содержанием аллергенов. Она не навредит пациенту, но сделает его жизнь качественнее.

Подготовка к исследованию

Чтобы результат исследования был достоверным, к нему нужно подготовиться. Делают это не за пару часов для теста, а заранее. Чем качественнее будет подготовка, тем результативнее будет результат. Пациенту не придется пересдавать его при получении неясных данных.

  1. Отсутствие любых инфекционных заболеваний на момент сдачи теста. В крови человека не должно находиться вирусов, он не может быть подвергнут инфекциям. Они вызывают гиперактивность иммунной системы, что может быть принято за аллергию.
  2. Запрещено сдавать тест в стадию обострения хронических заболеваний. Например, сахарного диабета, гипертиреоза.
  3. Исследования сдают осенью или зимой, когда иммунная система находится в стабильном состоянии. Если развилась аллергическая реакция, анализ откладывают на время, когда она полностью завершится.
  4. Лучше начать выполнять анализ с утра, так как при наличии большого количества аллергических реакций он может затянуться.
  5. Последнее употребление пищи за 6-8 часов до сдачи теста. То есть человеку нужно употребить пищу вечером, а прийти на анализ утром. Запрещено употреблять алкоголь накануне анализа, он токсичен, поэтому меняется соотношение клеток иммунной системы.
  6. За 1 неделю отменяют все лекарственные препараты. Многие из них влияют на иммунную систему, вызывают различные виды побочных реакций. Это влияет на результаты, делает их недостоверными. Антигистаминные препараты тоже запрещены к употреблению.
  7. За сутки до теста нельзя заниматься активной физической нагрузкой. Если мышечная ткань напрягается, иммунная система может дать ответную реакцию.
  8. Не рекомендуется нервничать, переживать. Это состояние вызывает всплеск гормональных веществ, изменяющих состояние внутренних органов.
  9. За 2 недели до анализа нельзя делать рентген, УЗИ, другие инструментальные обследования. Они меняют состав клеток органов, биологических жидкостей. Эти структуры восстанавливаются постепенно.

Если все этапы пройдены верно, пациент приходит в кабинет медицинской сестры. Для анализа нужно сдать венозную кровь. Капиллярная биологическая жидкость не подойдет, так как на периферии тканей клеточный состав крови немного изменен.

Для анализа не нужна вся венозная кровь из шприца. Берут только сыворотку, которые отделяют с помощью центрифугирования. Благодаря автоматическим анализаторам определяют самое большое количество аллергенов. Выявляют специфические иммуноглобулины, направленные в отношении определенных видов веществ.

Результаты анализа можно получить в течение 1 недели. Если тест экстренный, минимально потребуется 2 суток.

Интерпретация полученного результата

В норме кровь человека содержит иммуноглобулины, направленные против определенных видов веществ. Однако они должны содержаться в пределах нормы, чтобы не возникало гиперчувствительности организма. Если их число повышается, это фиксируется в таблице или бланке, который передается пациенту, врачу после полного сбора информации.

Специфическим для аллергических реакций иммуноглобулином является IgE. Именно его количество указывает на аллергены, формируя панель. Данные по его количеству в норме и при патологии указаны ниже в таблице.

КлассКоличество иммуноглобулина Е, IU/mlРасшифровка результата
0Меньше 0,35Вариант нормы, тестирование отрицательно
10,36-0,7Аллергия под вопросом, отсутствуют клинические проявления
20,71-3,5Слабовыраженная аллергическая реакция
33,51-17,5Положительно
417,51-50Положительная
550,1-100Положительно
6100 и болееПоложительно

Если результат вошел в класс от 3 до 6, реакция всегда положительна, то есть количество иммуноглобулина более 3,5 единиц указывает на патологическое состояние, гиперчувствительность.

Чем больше врач находит иммуноглобулинов, тем более выражена ответная реакция. Например, если состояние относится к 3 классу, у человека может быть только сыпь. При наличии 6 класса часто проявляется системная реакция.

Например, анафилактический шок, отек Квинке, крапивница, токсидермия.

Повышенный уровень иммуноглобулина Е может свидетельствовать о следующих состояниях организма:

  • наличие аллергии на пищу, лекарства, бытовые факторы и другие виды веществ;
  • повышенная реакция иммунной системы без проявления клинических симптомов;
  • формирование перекрестной реакции: например, если у человека наблюдается аллергия на пыльцу берёзы, то может возникнуть и на амброзию.

Если формируется педиатрическая панель аллергенов, расшифровка более сложная. У детей иммунитет формируется постепенно. Полная развитость достигается после 10-12 лет. До этого момента они могут часто болеть, поэтому многие виды иммуноглобулинов повышаются не только при аллергии, но и во время других заболеваний (см. “Исследование крови на иммуноглобулины при аллергии“).

При составлении анализа интересны следующие факты:

  • с помощью полученных данных невозможно с точностью поставить диагноз, так как выявляется только количество иммуноглобулинов, но не сам вид аллергена;
  • данные по анализам могут различаться в зависимости от самочувствия и состояния организма человека, наличия оборудования в лаборатории;
  • при иммуноблоте чаще составляется атопическая панель из 20 аллергенов, они наиболее распространена среде гиперчувствительности.

Лучше дополнительно провести кожные аллергические тесты (см. “Кожные пробы при диагностике аллергии“). Они указывают не на количество иммуноглобулинов с помощью иммуноблотинга, а на наличие повышенной чувствительности на определенные виды веществ. Это создаст более обширную панель веществ, на которые развивается гиперчувствительность.

Когда все анализы собраны, врач выдает аллергическую панель. Чаще это пугает родителей маленьких детей. Поэтому нужно в точности узнать, что входит в педиатрическую панель аллергенов, выяснить, какие вещества не запрещены для ребёнка.

Педиатрическая панель аллергенов и расшифровка результатов

Пищевая панель аллергенов для детей
Дети часто страдают аллергией, и перечень заболеваний можно продолжать долго: среди них и поражения кожи, называемые дерматитами, и нарушения со стороны респираторной системы – ринит и астма, и патологические изменения в желудочно-кишечном тракте.

В диагностике широко используется педиатрическая панель аллергенов, применяющаяся для выявления причинно-значимых провокаторов реакции индивидуальной чувствительности.

Под этим определением понимают универсальный набор потенциальных провокаторов, или триггеров (чужеродных для иммунной системы веществ – антигенов), наиболее часто вызывающих реакции индивидуальной чувствительности в детском возрасте. Его используют для диагностики in vitro, то есть «в пробирке», в условиях специально оснащенной лаборатории.

Посредством теста можно выявлять наличие антител – это специфические иммунные белковые комплексы, продуцирующиеся в ответ на поступление в организм антигенов. Для выполнения анализа требуется сыворотка крови; с целью ее получения осуществляют забор биологического материала из вены.

Панель антигенов, разработанная специально для диагностики форм иммунной чувствительности у детей, значительно облегчает поиск причинно-значимого провокатора.

Она позволяет врачу, курирующему пациента, сократить количество исследований (а это важно не только в аспекте финансовых затрат, но и при выборе анализов для ребенка младшего возраста, частый забор крови для которого нежелателен). Есть еще несколько преимуществ:

Проверяется не один, а множество аллергенов.

Современные тестовые системы отличаются высокой точностью, а многие из них лишены такого недостатка, как изменение результатов анализов под влиянием метаболитов лекарственных препаратов – в том числе антигистаминных средств.

Все манипуляции, исключая первичный забор крови из вены, проводятся без присутствия пациента. Нет необходимости создавать прямой контакт с аллергеном, чтобы получить нужные данные, как при кожных пробах. Это значит, что риск провокации крапивницы, отека Квинке или анафилактического шока отсутствует.

Таким образом, панель аллергенов в педиатрии используется в лабораторной диагностике и включает триггеры, на которые чаще всего реагируют дети.

Конечно, она не всегда может решить задачи, стоящие перед врачом. Иногда случается так, что симптомы аллергии есть, но анализ не показал чувствительности ни к одному из триггеров. Это может означать не только отсутствие заболевания, но и необходимость расширения спектра диагностического поиска – то есть исследование реакции на иные провокаторы, которые не проверялись при первичном анализе.

Какие аллергены входят в состав педиатрической панели?

Набор содержит заранее подобранные группы веществ, так как специалисты выделяют двадцать наиболее значимых в детском возрасте потенциальных провокаторов. Аллергическая панель позволяет проверить наличие специфической чувствительности (сенсибилизации) к таким триггерам как:

  • овощи (морковь, картофель);
  • соевые бобы;
  • домашняя пыль (реакцию вызывают клещи двух видов – Dermatophagoides pteronyssinus и farinae);
  • растения (травяная смесь, антиген березы);
  • молоко (казеин, альфа- и бета-лактальбумин, бычий сывороточный альбумин);
  • яйца (белок и желток);
  • лесные орехи и арахис;
  • пшеничная мука;
  • шерсть и выделения домашних животных (кошек и собак);
  • плесневые грибы (Alternaria alternata).

Охватывается сразу несколько групп антигенов: бытовые и пищевые, а кроме того, компоненты пыльцы растений – то есть провокаторы поллиноза (распространенного заболевания, проявляющегося насморком, поражением глаз и кожи).

Какие еще бывают панели аллергенов?

Педиатрический комплекс – не единственный набор для диагностики чувствительности, использующийся в процессе выполнения лабораторных тестов. Применяются также следующие панели:

  1. Ингаляционная (респираторная).
  2. Пищевая.
  3. Смешанная.

Ингаляционная панель аллергенов может включать, в среднем, около 20 наименований потенциальных провокаторов – от пыльцы растений (березы, ольхи, орешника и смеси трав) и плесневых грибов до веществ, содержащихся в шерсти животных. С ее помощью можно выявлять антитела классов IgE и IgG4 (они ассоциированы с реакциями гиперчувствительности разных типов).

Респираторная панель аллергенов особенно полезна для пациентов, страдающих поллинозом, поскольку позволяет оценить наличие сенсибилизации к разным вариантам пыльцевых триггеров – тогда как педиатрический комплекс предоставляет в этом отношении ограниченные возможности.

Пищевая панель при диагностике заболеваний у детей также востребована: используя ее, можно выявить антитела класса IgE и IgG4 к таким продуктам как:

  • куриное мясо;
  • свинина;
  • говядина;
  • томаты;
  • арахис;
  • кокос;
  • треска;
  • гречневая крупа;
  • лосось;
  • кукуруза;
  • бананы.

Полный перечень потенциальных триггеров, которые можно проверить, зависит от варианта панели – некоторые виды включают 16 аллергенов, другие – до 30 и более наименований сразу.

Принципы расшифровки результатов

Для проведения диагностики могут применяться методы иммунохроматографии и хемилюминисценции.

Однако наиболее распространенным вариантом выполнения исследований, в которых задействована панель потенциальных триггеров в педиатрии, является иммуноблот.

Этот анализ основан на выявлении комплексов, образующихся при контакте чужеродных веществ с антителами, содержащимися в сыворотке крови пациента.

Оценка чувствительности выполняется ко всем потенциальным провокаторам, представленным в панели, одновременно.

Они в виде предварительно подготовленных сред нанесены на пластину-планшет с мембраной, куда добавляется сыворотка крови пациента и необходимые для проведения анализа компоненты (реактивы).

Путаница исключена – производители используют специальную маркировку и разделяют локусы (участки пластины), на которые попадает исследуемый материал.

Есть несколько основных принципов расшифровки результатов – рассмотрим каждый из них подробнее.

Качественный вариант

В основе лежит визуальная оценка изменений, зафиксированных на поверхности тестовой мембраны; она выполняется путем сравнения с контрольным образцом и считается субъективной – поскольку критерием может быть лишь интенсивность окраски локуса.

Результат может содержать два типа ответов:

  • положительный (то есть подтверждающий выявление антител);
  • отрицательный (указывающий на отсутствие признаков иммунной непереносимости).

Недостатком данного метода оценки является низкий уровень информативности. Хотя исследование проведено, нет возможности оценить выраженность чувствительности к тому или иному триггеру, определить, меняется ли она в динамике и понять, насколько значим идентифицированный аллерген для конкретного клинического случая.

Полуколичественный вариант

Подразумевает выдачу результата анализа в условных единицах, принятых для отдельно взятой лаборатории – это, как правило, кресты или классы (что отвечает требованиям международных протоколов диагностики и терапии аллергических заболеваний).

Их может быть шесть – начиная с нуля (отрицательного показателя), обозначающего отсутствие антител или же настолько низкую их концентрацию, что она не выявляется с помощью метода иммуноблота и, следовательно, не имеет значения для развития симптомов у пациента.

Оценка выполняется визуально или с применением устройства для фиксации результатов (например, сканера), показания которого регистрируются и обрабатываются с помощью специальной компьютерной программы. Однако принцип всегда один: чем ярче окрашена полоса конкретного локуса, тем сильнее выражена реакция – и выше класс чувствительности. Для правильной интерпретации нужна контрольная мембрана.

Количественный вариант

Им пользуются для оценки концентрации антител в исследуемом образце сыворотки крови пациента. Этот способ наиболее удобен для практического врача и сочетается с полуколичественным методом интерпретации – каждый уровень значений соответствует одному из шести классов. Чтобы расшифровать данные, полученные в лаборатории, специалисты пользуются универсальной таблицей:

Результат Что означает для пациента Концентрация антител, kU/L Класс
ОтрицательныйНет чувствительностиМенее 0,350
СомнительныйВероятны погрешности, связанные с разными причинами, интерпретировать результаты качественно нельзя; клинических симптомов при таком уровне показателей обычно нетОт 0,35 до 0,691
СлабоположительныйРеакция вероятна, требуется подтверждение с помощью дополнительных методовОт 0,70 до 3,492
Однозначно позитивныйЯвляется признаком наличия аллергии к исследуемым триггерамОт 3,50 до 17,493
От 17,50 до 52,494
От 52,50 до 99,995
Больше 1006

Положительный результат теста означает лишь наличие сенсибилизации, но не подтверждает неоспоримую роль аллергена в развитии симптомов.

Нужно понимать, что панель антигенов – это скрининг, то есть исследование, предназначенное для сортировки потенциальных триггеров и отбора наиболее значимых из них для продолжения диагностики.

Поэтому, если по данным анализов ребенок чувствителен к пыльце березы, а чихать и кашлять начал в зимнее время в закрытом помещении, не стоит связывать симптомы с обнаруженным аллергеном.

Для него характерна сезонность (наличие в воздухе только в определенные периоды года), а в непроветриваемой комнате пациент мог контактировать с бытовыми триггерами – пылью или шерстью животных, и о них следует задумываться в первую очередь.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.