Дерматит соска

Содержание

Экзема сосков: причины, симптомы, диагностика и лечение

Дерматит соска

Экзема сосков представляет собой дерматоз, имеющий воспалительно-аллергический характер. Проявляется экзема сосковая в виде пятнисто-пузырчатой сыпи (эритематозно-везикулярной) возле альвеол и сосков. Заболевание довольно неприятное и имеет дискомфортные ощущения. Появляется зуд, шелушится и высыхает кожа. Кроме медицинских проблем имеются и эстетические.

Женские молочные железы – это чувствительный орган. Даже малое воздействие способно причинить очень сильную боль. Экзема сосков может вызывать не только болевые ощущения, но и подорвать психологическое состояние женщины.

Что это такое? Почему возникает экзема на сосках, какие симптомы, и какое необходимо лечение? Все это узнаем в данном материале.

Экзема сосков

В большинстве случаев экзема сосков проявляется вследствие посттравматического осложнения при лактации у женщин, имеющих предрасположенность к аллергическим реакциям. Как показывает медицинская статистика, болезнь в половине случаев возникает из-за активного размножения условно-патогенной флоры (кандидов, стафилококков и т.п).

Кроме того, могут накапливаться определенные продукты жизнедеятельности, создающие благоприятную среду для аллергических и воспалительных реакций. Специалисты маммалогии и аллергологии утверждают, что экзема соска является видом микробной экземы.

Причины экземы на сосках

Довольно часто экзема соска – это посттравматическое осложнение лактации. Соски контактируют с внешней средой и не могут быть стерильными. Именно поэтому, попадающие на кожу микроорганизмы способны вызвать экзему на сосках и альвеол.

При обследовании женщин с данным диагнозом очень часто определялась микрофлора неспецифического характера. Такая микрофлора способна вызывать инфекционные патологии со стороны тканей и органов.

При экземе сосков выделяют следующие возбудители:

  • – стафилоккоки;
  • – протей;
  • – кишечная палочка;
  • – бактероиды;
  • – стрептококки.

Можно определить и специфическую микрофлору, если она уже находилась в организме женщины. Сюда можно отнести:

– бледная трепонема (возбудитель сифилиса);

– актиномицеты (грибки);

– кандиды (патогенные грибы);

– бактерии туберкулеза (палочка Коха).

Экзема на соске: другие причины

Кроме того, экзема на сосках способна развиваться из-за других факторов, которые могут и не являться причинами возникновения воспаления кожи.

Это:

– состояние стресса. К примеру, уход за ребенком в первые месяцы его жизни;

– малое количество выработки клюкокортикоидов. Это гормон коры надпочечников;

– изменение питания;

– различные инфекционные патологии;

– контакт с сильными химическими веществами. Сюда можно отнести бытовую химию;

– ношение сильно облегающее или обтягивающее белье.

При лактации на начальном периоде, молочные железы не способны вырабатывать достаточное количество молока. Ребенку необходимо делать значительные усилия для высасывания молока. В результате этого область альвеол травмируется, и появляются микротрещины. При взаимодействии инфекционного агента развивается экзема сосков.

Женщины-пациентки, которые имеют какие-либо аллергические заболевания, больше склонны к развитию сосковой экземы.

Могут «сыграть» и стрессовые ситуации к появлению экземы сосков. В период стресса может усиливаться тонус симпатической нервной системы.

Из-за этого происходит выделение в кровь дополнительных порций гистамина, усиливающих воспалительные и аллергические реакции.

Стоит учитывать и уход за ребенком в первые месяцы, когда повышается нервное напряжение. Экзема сосков в данном случае также может развиваться.

Особенность питания также может сказаться на развитие данного аллергического заболевания.
На соске экзема может возникнуть в результате употребления таких продуктов, как:

– шоколад;

– цитрусовые;

– фрукты и красные овощи. Это могут быть клубника, помидоры, болгарский перец;

– копченые продукты. Рыба, балык, колбаса.

Экзема соска: симптомы

Экзема на соске может проявиться на первых неделях грудного вскармливания. На начальном этапе женщина может испытывать зуд в сосках и в области ареол. В дальнейшем кожный покров в зоне соска приобретает пунцовый оттенок. Возникают небольшие пузырьки и мелкоточечные эрозии, и может появиться мокнущая сосковая экзема. В большинстве случаев заболевание имеет довольно четкие границы.

Когда участки кожи подсыхают они покрываются чешуйками и корочками, которые потом отшелушиваются. Процесс отшелушивания может быть достаточно долгим. Боль может проявляться в различной интенсивности и усиливаться в период кормления малыша. Характерный симптом экземы сосков – сильный зуд в ночное время.

Если заболевание переходит в хроническую или подострую формы, начинают преобладать признаки истончения и сухости кожи. Имеется большое количество мелких трещин и сильное шелушение.  Зуд выражается незначительно или практически отсутствует. При длительном периоде заболевания экзема на сосках заходит за пределы ареол, и появляются корочки желтоватого цвета.

Следует знать!
У кормящих женщин развитие экземы может приводить к снижению выработки молока, вплоть до полного исчезновения. Также заболевание влияет на психическое состояние пациентки, вызывает депрессию, повышение тревожности, бессонницу, кошмары.

Осложнения при соской экземе

Постоянный зуд при экземе сосков характерен при острой фазе заболевания и в период обострения. Заболевание способно влиять на эмоциональное состояние пациентки. Женщина может стать раздражительной, иметь плохое настроение. Кроме того, наблюдается плаксивость. Так как зуд усиливается ночью, экзема сосковая способна повлиять на продолжительное хроническое недосыпание.

В некоторых случаях экзема сосков может получить осложнение вторичной бактериальной инфекцией или маститом. Повышается температура тела, слабость, озноб, высокая утомляемость, снижение аппетита. Редкими последствиями могут быть бледные пятна, появляющиеся в области ареол.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностика определила экзему на сосках, врач должен собрать анамнез. Уточняет время появления заболевания, с чем может быть связано воспаление, имеются ли у родственников похожие симптомы. После этого, специалист должен осмотреть пораженную грудь, оценить цвет кожи, количество высыпаний и границы воспаления.

Естественно, должны проводиться определенные диагностические манипуляции:

– Анализы мочи и крови. Данная диагностика не покажет наличие сосковой экземы, но благодаря результатам есть возможность оценить уровень воспалительного процесса;

– Биохимическое обследование крови. Благодаря анализу определяется связь экземы с нарушением работы каких-либо внутренних органов;

– Измерение количества IgE в крови поможет точно выявить аллергическую реакцию;

– Исследование сыворотки крови на различные аллергические агенты. Данный метод исследует специфические антигены к конкретным веществам (лекарствам, порошкам, животным);

– Анализ крови на различные виды глистов.

Если к экземе сосков  присоединяется инфекция, то определяют возбудителя болезни, учитывая чувствительность к антибактериальному лечению. Если возникнет необходимость пациентку  направляют на консультацию к узким врачам-специалистам: аллергологу, психотерапевту, неврологу, специалисту по грудному вскармливанию, эндокринологу.

Экзема сосков: лечение

Женщине необходимо обеспечить максимальный покой и по возможности убрать любые стрессовые факторы. Получить отпуск на работе, переложить частично на отца уход за ребенком, заняться медитацией. Нужно успокоить нервную систему и сходить на расслабляющий массаж, заняться активным отдыхом, музыкотерапией.

Экзема сосков: немедикаментозное лечение

Если экзема возникла на фоне кормления малыша грудью, следует проконсультироваться со специалистом по вскармливанию. Он научит правильно прикладывать младенца, так, чтобы не появлялись трещины и укусы.

Кормящая женщина должна тщательно следить за личной гигиеной: при появлении экземы необходимо после кормления обмывать молочные железы водой. Если врач диагностировал экзематозное поражение на фоне молочницы, то в воду добавляют ½ ч.л. соды – это простой и эффективный способ купировать кандидозную инфекцию.

Снять зуд и отек помогут прохладные компрессы: хлопчатобумажную ткань смачивают в прохладной воде и прикладывают к соску и ареоле. Данную процедуру проводят в течение 30 минут.

Медикаментозное лечение

Для лечения экземы сосков местно наносят стероидные кремы. Используются: локакортен, синафлан, флуцинар. Лекарственные препараты наносят тонким слоем на область соска и ареолы 2 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней.

Если наблюдается тяжелый случай, когда присоединяется вторичная инфекция, можно использовать комбинированное средство – пимафукорт.

Лекарственная мазь обладает тройным действием: за счет содержания гидрокортизона быстро купирует аллергические явления, а противогрибковый и антибактериальный компонент позволяют в короткие сроки вылечить инфекционный процесс.

Внутрь глюкокортикостероиды при экземе сосков практически не применяются. Если к экземе присоединилась бактериальная инфекция, врач назначает системные антибиотики.

Дополнительные методы лечения

Для более быстрого достижения результатов комплексную медикаментозную терапию дополняют физиотерапевтическими процедурами и специальной гипоаллергенной диетой.

Базовую терапию при необходимости дополняют иммунокорректорами, позволяющими нормализовать иммунный ответ, антибактериальными и противомикотическими препаратами, воздействующими на патогенную и условно-патогенную флору, которая способствует поддержанию воспаления.

Если экзема сосков имеет сложный случай, то кроме таблетированных форм и мазей можно назначить парентеральное введение препаратов. Для купирования острых симптомов сосковой экземы применяют электрофорез, ультрафонофорез, лазерную терапию, УВЧ, УФО, а также диадинамические токи.

Профилактика заболевания

Чтобы устранить повторное появление экземы на косках, нужно соблюдать простые правила:

  1. Носить удобный бюстгальтер;
  2. Стирать нижнее белье гипоаллергенным порошком – для этих целей отлично подходят детские стиральные порошки;
  3. Выполнение элементарных гигиенических мероприятий – ежедневный душ или обтирание, у кормящих женщин – тщательный туалет до и после кормления малыша. Нельзя забывать, что грудное молоко отличная питательная среда для бактерий и грибов. После водных процедур необходимо проводить воздушные ванны;
  4. Избегать контакта с аллергеном; Соблюдать режим труда и отдыха, избегать психотравмирующих ситуаций. При необходимости, можно обратиться к психотерапевту или психиатру, которые подберут успокоительные препараты.

Экзема сосков – это довольно частая проблема, особенно у кормящих мам. Если вовремя обратиться к специалисту, то лечение экземы сосков пройдет в короткие сроки и без осложнений.

(22 5,00

Источник: https://lechenie-tut.ru/allergologija/jekzema-soskov-simptomy-lechenie/

Экзема сосков — аллергический дерматоз | Университетская клиника

Дерматит соска

Аллергический дерматоз груди

Экзема сосков – это форма аллергического дерматоза, которая поражает область сосков и альвеол. Проявляется заболевание везикулярной сыпью, зудом, болью и изменением цвета ареолы.

Чаще всего страдают этой патологией кормящие матери. Экзема развивается при сочетании нескольких факторов, включая склонность женщины к аллергическим реакциям. Лечение экземы сосков проводит врач маммолог, совместно с аллергологом и дерматологом.   

Стоимость услуг маммолога в Университетской клинике

УслугаЦена, руб.
Прием (осмотр, консультация) врача маммолога с высшей квалификационной категорией первичный2000
Прием врача маммолога с высшей квалификационной категорией повторный (интерпретация полученных результатов обследования)1700
Ультразвуковое исследование молочных желез1100
Аспирационная биопсия новообразований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)1500
Воздействие терапевтическим лазером500
Назначение комплексного лечения маститов, лактостаза1500
Пункция образований молочной железы (МЖ) или регионарных лимфоузлов (без стоимости гистологического или цитологического исследования)2500
Все цены ⇒

Развитие экземы происходит на фоне комплекса причин:

Травмирование при кормлении. На начальном этапе лактации вырабатывается лишь небольшое количество молозива. Ребенку недостаточно молока и он прилагает больше усилий при сосании. Это приводит к образованию микротрещин.

Даже незначительные травмы соска вызывают воспаление. Иммунная система реагирует на повреждение тканей, направляя к зоне травмы лимфоциты. Это приводит к отеку и ороговению тканей. Вторичное присоединение инфекций ухудшает ситуацию.

Короткая уздечка языка у ребенка повышает риск травмирования соска. Это происходит из-за неправильного захвата ареолы ртом.    

Инфекция. В половине случаев развития экземы, к травме соска присоединяется инфекция. Сосок постоянно контактирует с внешней средой, в связи с чем его ткани нестерильны. Чаще всего инфицирование происходит условно-патогенными микроорганизмами. В норме эти микробы всегда присутствуют в организме здорового человека:

  • стафилококки;
  • стрептококки;
  • кишечная палочка,
  • протей и т.д.

Реже присоединяются патогенные инфекции  — палочка Коха, возбудители ЗППП, грибки рода Candida.

Склонность к аллергическим реакциям. Риск развития экземы повышен у женщин, страдающих любой формой аллергии. У таких пациенток наблюдается повышение уровня IgE в крови. Иногда это повышение никак не проявляется для женщины. В этом случае пациентка даже не знает о своей склонности к аллергии. Причиной повышения уровня IgE в крови может быть наследственная предрасположенность.

У пациенток, с такой предрасположенностью, часто отмечается низкий уровень секреции глюкокортикоидов. Одна из функций этих стероидных гормонов – подавление воспаления. При их недостатке воспалительный процесс затягивается, вызывая экзему.

Стресс. Беременность, роды и уход за новорожденным ребенком связаны с переживаниями и стрессом для молодой мамы. Стресс приводит к активации симпатической нервной системы. В крови женщины повышается уровень медиатора гистамина. Это вещество усиливает выраженность аллергической реакции. Ткани соска при этом подвергаются целому комплексу агрессивных факторов.    

Дополнительные факторы риска

Риск экземы повышается при наличии дополнительных факторов риска. К таким факторам относят:

  • Особенности питания. Употребление в пищу большого количества потенциальных аллергенов, повышает риск экземы. К таким продуктам относят красные овощи и фрукты, цитрусовые, шоколад и т.д. Отказаться нужно от копченых колбас, острых и жирных блюд.
  • Ослабление иммунитета. Частые простудные и инфекционные болезни — благотворная почва для развития экземы. Организм не может полноценно противостоять инфекции.
  • Внешние воздействия. Ношение узкого, синтетического белья травмирует сосок. Также негативное воздействие на нежные ткани оказывают химические вещества. Поэтому следует тщательно выбирать средства гигиены и бытовой химии.

Экзема соска может развиваться при совокупности нескольких причин. Редко эта патология поражает женщин вне периода лактации.

Симптомы экземы соска

Характер и выраженность симптомов зависит от формы течения болезни. Заподозрить экзему можно при появлении таких симптомов:

  • зуд, жжение, покалывание в ареолах (усиливаются ночью);
  • изменение цвета соска (кожа становится красной, пунцовой, розовой);
  • пузырьковая сыпь;
  • множественные мокнущие эрозии;
  • четкие границы поражения;
  • сухие корочки на сосках, шелушение кожи;
  • боль при кормлении;
  • истончение тканей соска.

Эти симптомы чаще всего появляются в первые дни лактации. Бывают случаи и позднего развития эрозии.

Форма эрозииСимптомыОсобенности течения
Острая формаЗуд;изменение окраски кожи;пузырьковая сыпь;мацерация тканей;боль.  Женщина отмечает резкое покраснение, болезненность и зуд в области ареолы. На коже появляются множественные маленькие пузырьки и эрозии с четкими границами. Дно эрозий имеет ярко-красный цвет. Поражения начинают мокнуть, разъедая кожу. Пациентка чувствует интенсивную боль и пощипывание.    
Подострая формаПодсыхание тканей;умеренная боль;зуд в ночное время;растрескивание кожи.На этой стадии симптомы острого воспаления стихают. Ткани подсыхают, образуются корочки и чешуйки. Боль и зуд снижают интенсивность. На коже ареолы могут появляться микротрещины.  
Хроническая формаИстончение кожи;сухость тканей соска;шелушение;трещины;незначительный дискомфорт.При переходе болезни в хроническую форму, эрозии высыхают, а кожа соска истончается. Боль и зуд стихают. Иногда сохраняется повышенная чувствительность соска. На тканях часто образуются глубокие трещины.

Причины обострения дерматоза

Хроническая эрозия сосков может быстро переходить в стадию обострения. Это происходит на фоне:

  • неправильного питания;
  • ослабления иммунитета;
  • стрессов и потрясений;
  • травм груди;
  • инфекций организма.

При отсутствии лечения, высок риск распространения патологии за пределы соска. В этом случае окружающие ткани груди воспаляются, покрываются желтыми корочками.

Осложнения экземы

Молодая мама, сталкиваясь с экземой, испытывает повторный стресс. Боль и дискомфорт в груди вызывают нервное напряжение, плаксивость, общую слабость. В связи с усилением симптомов в ночное время, женщина не высыпается.

Во время кормления ребенка боль усиливается. На фоне воспаления может развиваться лактостаз и мастит. В этом случае к симптомам эрозии присоединяется повышение температуры тела, вторичное поражение тканей молочной железы.

Диагностика болезни

При выраженных симптомах острой стадии эрозии поставить диагноз просто. Врачу достаточно провести осмотр груди и пальпацию области соска. Жалобы женщины указывают на конкретную патологию. Сложности возникают, когда болезнь протекает в невыраженной (хронической) форме. Тогда проводят дополнительную дифференциальную диагностику:

  • Маммография – это исследование тканей груди позволяет выявить структурные изменения. Снимки груди делают в нескольких проекциях. Маммография может проводиться при помощи рентгеновских лучей, УЗИ, МРТ, оптического оборудования.   
  • Биопсия – на анализ берут небольшой участок тканей соска и прилежащих к нему тканей молочной железы. Полученный биоптат направляют на гистологический анализ.
  • Микроскопия и посев соскобаметоды позволяют обнаружить и идентифицировать инфекции. Образцы соскоба исследуют под микроскопом или высаживают на питательную среду. Это позволяет определить патогенных возбудителей.
  • Общий анализ крови – при эрозии сосков в крови выявляются факторы воспаления и аллергии. О воспалении говорит повышение уровня лейкоцитов и СОЭ. На аллергию указывает повышение эозинофилов.
  • Определение уровня иммуноглобулинов – при любой форме экземы, у женщины отмечается повышение уровня IgE. Этот фактор указывает на склонность к аллергии.
  • Анализ крови на гистамин – выброс гистамина в кровь происходит на фоне стресса и аллергии. Повышение уровня этого фактора указывает на развитие аллергического дерматоза.
  • Микроскопия мазка – это исследование проводят для дифференциации экземы и рака Педжета. При онкологии в образце обнаруживаются злокачественные клетки.

При выявлении раковых клеток женщину направляют на консультацию онколога.

Лечение экземы сосков

Лечение патологии проводится при помощи лекарственных препаратов. Больным назначают лекарства таких групп:

  • Антигистаминные средства. Эти препараты снимают симптомы аллергии. Снижение уровня гистамина позволяет бороться с местным воспалением. Женщина ощущает ослабление зуда, боли, уменьшение отека в тканях соска.
  • Противовоспалительные средства. Начинают лечение с назначения простых НПВС. При низком уровне секреции глюкокортикоидов, их включают в схему лечения. Эти препараты ослабляют симптомы воспаления, снижают уровень боли. Могут назначаться в форме мазей.   
  • Антибактериальные средства. Если в соскобах и мазках выявлена патогенная флора, назначают препараты для ее устранения. Препарат подбирают с учетом чувствительности возбудителей. Для лечения грибка назначают антимикотические средства.
  • Седативные препараты. Эти средства назначают для восстановления нормальной работы нервной системы. Эрозия сосков вызывает сильное напряжение, бессонницу, повышенную раздражительность. Эти симптомы снимают травяными седативными средствами. Не стихающие симптомы со стороны ЦНС лечат сильнодействующими препаратами.
  • Средства, укрепляющие иммунитет. Для восстановления защитных сил организма назначают иммуностимуляторы и витамины.

Соблюдение диеты ускорит лечение. После снятия острых симптомов переходят к физиотерапии. Эффективны воздействия ультрафиолетовых лучей, лазера, УВЧ.

Важный аспект лечения эрозии сосков – сохранение лактации. Для этого врач контролирует соблюдение режима грудного вскармливания. Специалист учит женщину правильно прикладывать ребенка к груди, следить за захватом соска и ареолы. Соблюдение гигиены груди между кормлениями также ускоряет заживление тканей.  

Симптомы острой экземы без осложнений удается снять быстро. Подострая и хроническая стадии болезни требуют длительного системного лечения. Маммологи «Университетской клиники» используют современные методы борьбы с патологией. Своевременное лечение избавит женщину от боли и дискомфорта, позволит наслаждаться грудным вскармливанием.

Похожее

Источник: https://unclinic.ru/jekzema-soskov-diagnostika-i-lechenie-allergicheskogo-dermatoza/

Болезнь Педжета молочной железы: симптомы и лечение злокачественного процесса

Дерматит соска

Последние десятилетия рак молочной железы считается одной из самых распространенных онкопатологий. Опасность заболевания в том, что длительное время оно протекает бессимптомно и выявляют его обычно на поздних стадиях развития. Чаще рак груди диагностируют у женщин 45-60 лет.

Болезнь Педжета одна из разновидностей рака, при котором поражается сосково-ареолярный комплекс. Код заболевания по МКБ 10 C50.0. Неопластические изменения сосков впервые были описаны J.Paget в 1874 г. У 95% пациентов с болезнью Педжета в анамнезе уже существует рак груди. Рак Педжета быстро прогрессирующее заболевание, которое требует незамедлительного лечения.

Механизм и причины развития

Болезнь Педжета достаточно редкая патология, которая встречается в возрасте после 50 лет. Этиология возникновения данной формы рака груди до конца не изучена. Специалисты выдвигают несколько версий развития патологического процесса.

Эпидермотропная теория заключается в том, что раковые клетки, поражающие соски, мигрируют к ним из молочных протоков при прогрессирующем раке груди. Эта теория основывается на данных, которые выявляют болезнь Педжета в 95% случаев уже имеющейся карциномы груди.

Трансформирующая версия заключается в том, что под воздействием определенных факторов происходит перерождение здоровых клеток сосково-ареолярного комплекса в раковые. Эта теория актуальна, если в анамнезе не выявлено других злокачественных патологий груди.

К факторам риска развития болезни Педжета можно отнести:

  • воздействие токсических веществ,
  • травмы груди,
  • злоупотребление солярием, загоранием топлес,
  • несоблюдение гигиены груди,
  • наследственность.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Диабетон для лечения сахарного диабета второго типа.

Перечень лекарственных препаратов для снижения уровня сахара в крови можно увидеть в этой статье.

Классификация

Исходя из клинических проявлений, болезнь Педжета разделяют на несколько форм:

  • Опухолевая образование сосредоточено в тканях непосредственно под соском.
  • Псориатическая возникают многочисленные папулы розового цвета на соске, которые легко отшелушиваются.
  • Язвенная на соске и ареоле появляются язвочки в форме кратеров.
  • Острый экзематоид образуются мелкие высыпания, на месте которых остаются мокнущие язвы.
  • Хронический экзематоид на соске и ареоле формируются корки. После их удаления остаются мокнущие экземы.

Обратите внимание! В 50% случаев поражаются лишь соски и окружающие их ареолы. В 40% выявляют узлы, которые можно пальпировать. В 10% болезнь обнаруживают случайно после исследования биоптата, выделяемого из соска.

Симптоматика

Специфических проявлений болезни Педжета на ранней стадии не выделяют. Они, как правило, не настораживают и при их проявлениях пациенты редко обращаются к специалисту.

Начинается заболевание с незначительной гиперемии, раздражения и шелушения кожи вокруг сосков и непосредственно на нем. Эти симптомы могут внезапно исчезать, но это не значит, что болезнь отступила. Она продолжает разрушать ткани.

Иногда временное купирование симптомов происходит после применения кортикостероидных мазей.

Если не начать вовремя лечение, клиническая картина будет постепенно дополняться другими симптомами в области соска:

  • болезненность,
  • жжение,
  • повышенная чувствительность,
  • серозные выделения,
  • уплощение и втягивание соска.

Более поздними симптомами болезни Педжета становятся застойная инфильтрация соска, появление всевозможных язвочек, эрозий, чешуек, корочек. После вскрытия корочки возникают мокнущие экземы. В большинстве случаев раком Педжета поражается одна молочная железа, но иногда, при билатеральном характере болезни, поражаются обе груди.

Экземы могут затронуть и кожу железы за пределами сосково-ареолярного комплекса. Пораженные участки обычно чуть возвышены над здоровыми тканями. В запущенных случаях рака из сосков появляются кровянистые выделения, связанные с деструктивными изменениями тканей.

Диагностика

При возникновении любых воспалительных образований в области соска необходимо провести комплекс диагностических мероприятий, чтобы подтвердить или исключить болезнь Педжета.

После осмотра и пальпации молочных желез маммолог-онколог назначит инструментальные и лабораторные исследования, которые могут обнаружить изменения в тканях органа, выяснить характер данных изменений:

  • УЗИ молочной железы,
  • маммография,
  • МРТ,
  • сцинтиграфия,
  • цитологическое исследование биоптата,
  • мазок выделяемого из соска.

Болезнь Педжета необходимо дифференцировать от таких патологий:

  • экзема,
  • дерматит,
  • меланома,
  • псориаз,
  • грибовидный микоз,
  • туберкулез,
  • болезнь Боуэна.

Узнайте о симптомах гестационного сахарного диабета при беременности, а также об особенностях лечения недуга.

О том, что такое масэктомия и о способах проведения оперативного вмешательства написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://fr-dc.ru/hormones/progesteron/nedostatochnost.html и посмотрите подборку эффективных методов лечения прогестероновой недостаточности у женщин.

Направления терапии

Самый эффективный метод лечения болезни Педжета операция. Ее объем зависит от стадии рака, возраста пациента, наличия осложнений. Если заболевание возникло на фоне проточной карциномы, рекомендуется полное удаление груди, некоторых подмышечных лимфоузлов. При поражении болезнью только сосков и ареол, иссекаются поврежденные и близлежащие ткани.

Дополнительно проводят курсы лучевой терапии, чтобы избежать рецидивов рака. Метод используют на разных стадиях заболевания. У людей преклонного возраста лучевая терапия может быть альтернативой операции, если по каким-то причинам она противопоказана.

Сегодня обычно применяют метод облучения Intra Beam. После хирургического вмешательства в область раны вводят специальный облучатель на 15-20 минут. Воздействие гамма-лучей помогают уничтожить остатки злокачественных клеток.

Химиотерапия при локализованной форме болезни Педжета на ранней стадии может использоваться только в случае наличия неблагоприятных факторов прогноза (молодой возраст, быстрый рост). В других случаях это агрессивное воздействие на ткани, которое не влияет на продолжительность жизни. И необходимости в нем нет.

Химиотерапию назначают при наличии поражений регионарных лимфоузлов. Предпочтение отдают антрациклинсодержащим средствам (CAF, AC). Могут быть использованы таксаны, как в виде монотерапии, так и в комбинации с антрациклинами (Таксол, Паклимедак).

Сегодня одним из золотых стандартов лечения болезни Педжета считается применение антиэстрогенов при условии наличия в новообразовании рецепторов к женским половым гормонам (&gt, 10 фмоль/мг белка):

Прием данных гормональных препаратов способствуют увеличению выживаемости. У молодых женщин гормональная терапия антиэстрогенами проводится только после того, как проведется выключение функции яичников.

Прогноз выздоровления

На исход болезни Педжета влияют разные факторы:

  • стадия,
  • возраст больного,
  • степень поражения регионарных лимфоузлов,
  • отягощающие симптомы.

Риск рецидивов при данной форме рака молочной железы очень высокий, даже после проведения операции. При отсутствии поражения периферических лимфоузлов в 90% случаев выживаемость составляет до 10 лет, если вовремя было проведено лечение.

Если появились метастазы, инфильтрации прогноз менее благоприятный. Средняя продолжительность жизни человека в таких случаях сокращается до 1-3 лет.

Болезнь Педжета опасная форма рака груди, для которой не существует специфических мер профилактики. Чтобы иметь возможность обнаружить нарушения в молочных железах как можно раньше, необходимо регулярно проходить осмотр у маммалога, проводить диагностические исследования. Шансы на выживание выше, если начать лечение как можно раньше.

Источник: https://fr-dc.ru/gormony/neoplasticheskie-izmeneniya-soskov-ili-bolezn-pedzheta-molochnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie-agressivno-tekushhego-zabolevaniya-grudi

Экзема сосков — особенности заболевания, причины и терапия

Дерматит соска

Экзема соска – это часто диагностируемое среди женского населения кожное заболевание, относящееся к разновидностям дерматозов. Специфика его симптомов доставляет немало дискомфорта больным, однако при своевременном обращении за профессиональной медицинской помощью шансы на окончательное избавление от недуга достаточно высоки.

Экзема возникает по многим причинам, но точно ответить на вопрос, почему в том или ином конкретном случае развивается недуг, не способен ни один доктор. Большинство специалистов считают, что экзема сосковая появляется при снижении иммунитета. Для того, чтобы появились характерные симптомы недуга, обязательным считается наличие определенных провоцирующих факторов.

Кратко об основных причинах развития экземы на соске

Осторожно, шок картинка. На фото “экзема сосков

[свернуть]

 На фоне внутренних нарушений организма и существующих кожных патологий вероятность развития дерматоза возрастает в разы. Среди предпосылок, способных подтолкнуть к возникновению экзематозной симптоматики, стоит отметить:

  • болезни органов ЖКТ, печени и почек;
  • проблемы в функционировании эндокринной системы;
  • нарушения метаболических процессов;
  • прием антибиотиков и прочих медикаментов;
  • частые контакты с химическими компонентами, вызывающими аллергические реакции;
  • инфекционные заболевания (грибковые, микробные);
  • наследственная предрасположенность;
  • глистные инвазии;
  • причины психосоматического характера.

Как проявляет себя заболевание, по каким симптомам обнаружить недуг?

Симптоматика экземы на сосках во многом схожа с проявлениями болезни на других участках кожи. Заболевание быстро переходит в хроническую рецидивирующую форму.

Волнообразному течению недуга, в котором ремиссии сменяются обострениями, присуща слабая восприимчивость к терапии, чем и объясняется высокая вероятность развития осложнений. Несмотря на то, что данная кожная патология не заразна, т.е.

не передается от человека к человеку, наружный вид проявлений нередко вызывает неприятные чувства.

Симптомы экземы на сосках представляют собой:

  • явно выраженное воспаление в области ареолы;
  • четкие границы очагов поражения, наличие визуально заметного контура;
  • красно-розовые папулезные высыпания, содержащие полупрозрачную жидкость;
  • сухость кожных покровов;
  • зуд, боль и жжение;
  • мокнущие трещины на сосках.

Чаще всего экзема на молочной железе возникает у кормящих мам. В процессе грудного вскармливания ребенок может травмировать сосок, что также способствует развитию болезни. Папулезная сыпь, возникающая на ранней стадии, за несколько дней переходит в пузырьки и точечные мокнущие эрозии. После болезненные места покрываются чешуйчатыми корками светло-коричневого цвета.

У беременных женщин данное явление также возникает достаточно часто. Ослабленный организм будущей мамы предрасполагает к проникновению инфекций.

При наличии хронических кожных недугов у женщины риск появления на сосках экземы возрастает в несколько раз. В случае хронического дерматоза развитие обострения легко объясняется.

Экзема на сосках у беременных и кормящих женщин лечится с осторожностью, поскольку крайне важно не допустить проникновения в организм матери активных медикаментов.

Возможные осложнения при дерматозе на соске

Осторожно, шок картинка. На фото “экзема на сосках”

[свернуть]

Как правило, вылечить патологию, протекающую в легкой форме, несложно, но даже после удачно пройденной терапии на ареолах у пациенток нередко остаются едва заметные бледные пятна.

О перенесенной осложненной экземе на сосках могут напоминать красные следы. Однако это может быть самой незначительной неприятностью, которую оставит после себя болезнь.

Среди осложнений стоит отметить присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Опасной формой проявления экземы на груди является герпетическая, т.е. протекающая параллельно с проникнувшим или активизированным внутри организма вирусом простого герпеса человека.

На фоне экземы инфекция несет критическую угрозу беременным женщинам и их вынашиваемым плодам. Признаки присоединения герпеса к экземе заметить сложно, так как вирусные везикулярные высыпания практически ничем не отличаются от клинических проявлений экземы.

Однако в этом случае состояние пациента усугубляется, может подняться температура тела.

Советы по лечению: от врачей к больным дерматозом на соске

Чтобы лечение сосковой экземы не оказалось безрезультатным, необходимо следовать нижеизложенным рекомендациям:

  1. При тяжелом состоянии сосков лактацию матери следует прервать грудное вскармливание.
  2. При хроническом течении недуга важно придерживаться основ гипоаллергенного питания, отдавая предпочтение растительной и протеинсодержащей пище.
  3. Обращать внимание на качество материалов при выборе нижнего белья. Бюстгальтер должен быть выполнен из натуральных тканей (желательно хлопчатобумажной), но ни в коем случае не из синтетики, шерсти или фланели.
  4. Менять белье нужно каждый день.
  5. Моющие средства для ухода за телом должны быть гипоаллергенными.
  6. Сократить частоту водных процедур и их продолжительность на стадии обострения.

С чего начать терапию дерматоза на груди и сосках?

лечение экземы сосков – процесс длительный, требующий неукоснительного следования врачебным рекомендациям.

в некоторых случаях специалисты советуют не спешить с применением медикаментозной терапии, оставляя шанс организму на самостоятельное решение дерматологической проблемы.

если же на протяжении некоторого времени позитивных сдвигов не предвидится, лечащий врач подбирает оптимальное лечение. конечно же, о самоисцелении также не может идти речи, если заболевание обладает грибковой или бактериальной природой.

в любом случае, прежде чем лечить экзему сосков необходимо пересмотреть свой образ жизни и внести необходимые поправки в стиль питания. в рацион не должны входить вредные продукты, потенциальные аллергены.

схема питания ориентировочно выглядит следующим образом:

  1. употреблять молочные и кисломолочные продукты.
  2. восполнять недостаток ценных витаминов и микроэлементов в организме за счет свежих овощей, фруктов.
  3. важно кушать белковые продукты животного происхождения с допустимой массовой долей жира (крольчатина, курятина, говядина, индейка).
  4. не менее 2 раз в неделю включать в меню блюда из речной или морской рыбы.
  5. цельнозерновые каши (гречка, бурый рис, овсянка и пр.) должны стать основой диетического гарнира.

в свою очередь, на время лечения экземы на сосках желательно позабыть об остром, соленом, жареном и копченом. также нельзя увлекаться сладостями, выпечкой. алкогольные напитки, кофе, газировка недопустимы.

в большинстве случаев, лекарственная терапия сочетается с другими видами лечения дермы. в частности, проконсультировавшись с лечащим врачом, дополнить листок назначений с медикаментами можно и народными домашними средствами. комплексное воздействие на недуг гарантирует положительную динамику выздоровления.

спрогнозировать, как быстро пациенту удастся избавиться от экземы, невозможно.

в большей мере все зависит от общего состояния организма, насколько длительным является период болезни, как часто проявляются рецидивы (если речь идет о хронической форме).

особенно тяжело болезнь протекает у лиц преклонных лет. чем быстрее больной обратится за помощью к дерматологу, тем благоприятнее для него будет звучать прогноз.

основные препараты для лечения экземы на сосках

назначение лекарственных препаратов индивидуально в каждом случае, но все специалисты придерживаются схожей схемы лечения, первое место в которой, несомненно, принадлежит антигистаминным препаратам.

задачей этих лекарственных средств является купирование симптомов. их назначают в любом возрасте, но дозировку определяет врач.

он же подберет лекарство с наиболее подходящей формой выпуска – препараты могут быть таблетированными или в виде суспензии.

экзема на соске лечится такими средствами:

при экземе сосков врачи часто назначают качественные антигистаминным препаратам, такие как лоратин

  • пипольфен;
  • фенистил;
  • зиртек.

многие врачи пришли к выводу о том, что перед тем как лечить экзему сосков, желательно снизить уровень интоксикации организма. абсорбентов сегодня множество, все они позволяют вывести вредные вещества без побочных эффектов.

своеобразная «чистка» желудочно-кишечного тракта выполняется с помощью:

  • энтеросгеля;
  • атоксила;
  • мультисорба;
  • энтегнина.

при серьезных поражениях сосков не обойтись без гормонов. кортикостероиды обычно применяют наружно, но в запущенных клинических случаях специалист может назначить и терапию перорально.

повсеместное применение гормонального лечения позволяет добиваться быстрых результатов. стоит учесть, что длительное использование лекарств с кортикостероидами вызывает привыкание организма и чревато серьезными побочными эффектами.

дексаметазон и преднизалон – это самые распространенные таблетки от экземы сосков.

для местной терапии назначают такие мази и крема, содержащие кортикостероиды:

  • тридерм;
  • ультралан;
  • синафлан;
  • дермовейт;

также лечение экземы на сосках не обходится без мазей и кремов с содержанием кортикостероидов. одним из таких кремов является дермовейт

  • целестодерм;
  • синалар;
  • флуцинар.

некоторые из препаратов, например, флуцинар, дермовейт обладают комбинированным лечебным действием, ведя активную борьбу с грибком или бактериями.

укрепление иммунитета как обязательная мера для здоровья кожи

Параллельно  вышеописанными препаратами отдельного внимания заслуживает витаминотерапия и применение иммуномодуляторов. Укрепление защитных сил организма – задача первостепенной важности при лечении такого заболевания как экзема сосковая.

Пополнить организм всеми недостающими микроэлементами способны аптечные витаминно-минеральные комплексы, содержащие фолиевую и аскорбиновую кислоты, витамины группы В, С, Е, А, а также препараты:

  • Иммунофлазид;
  • Иммунал;
  • Иммунофан;
  • Тималин.

Кроме того, данные иммуномодуляторы весьма эффективны в период обострений хронической экземы.

Народные средства для терапии сосковой экземы

Для всех, кто предпочитает проходить лечение натуральными средствами, далее предложены проверенные действенные рецепты для здоровья эпидермиса. Народная медицина при терапии большинства дерматологических болезней не может послужить полноценной альтернативой медикаментозному традиционному лечению, но в состоянии дополнить его и принести хорошие результаты.

В частности, большинство из них направлено на устранение зуда и отечности:

  • Кисломолочные компрессы. Помогают при сухой шелушащейся экземе на сосках. Основной принцип при выборе напитка – высокая жирность. Подойдет домашняя ряженка, кефир или простокваша. Необходимо просто смазывать соски несколько раз в день, и оставлять на коже на полчаса. Смывать теплой водой.
  • Апельсиновая кожура. Применять нужно на стадии мокнутия папул. Достаточно просто приложить корки к очагам болезни и оставить для воздействия на 20 минут. Предварительно необходимо помять цедру для выделения активных биологических веществ, которые, проникая глубоко в эпидермис, устранят симптомы.

При лечении экземы сосков народной медициной, рекомендуется применять апельсиновую корку в качестве компрессов

  • Отвар из корня лопуха и одуванчика. С его помощью можно делать примочки, которые снимут гиперемию и уменьшат болезненные ощущения. Готовить средство нужно так: на 2 ст. л. сухого сбора понадобиться пара стаканов горячей воды. Залить смесь и поставить на медленный огонь. Варить 10 минут, дать остыть и процедить.
  • Сок каланхоэ и алоэ вера. Свежевыжатую жидкость, взятую в равных количествах из растений, прикладывают к больным участкам в виде компрессов или примочек. Экзема на соске лечится, таким образом, около недели. Гарантирует снижение воспаления и уменьшает припухлость.
  • Картофельная кашица – универсальное домашнее средство от экземы, в т.ч. и на сосках. Потереть на терке сырой корнеплод и разложить лекарство по местам. Оставить на 10-15 минут.

Заболевание вылечить возможно, лишь в единичных запущенных случаях оно переходит в хроническую форму. Поэтому нельзя игнорировать первые симптомы экземы на сосках, и при первой же возможности обращаться к доктору.

Вопросы-ответы

Вопрос: Какие бывают симптомы при экземе на соске?

Ответ: Признаки болезни напоминают идиопатическую или микробную экзему, проявляясь на груди характерными высыпаниями. Далее начальные симптомы сменяются мокнутиями, затем – образованием корочек.

Вопрос: Бывает ли экзема на соске у ребенка?

Ответ: Дети также могут заболеть этим недугом при слабом иммунитете и любом из предрасполагающих факторов. Лечение у детей проходит намного дольше, чем у взрослых.

Вопрос: Можно ли применять препараты от экземы на сосках во время беременности или лактации?

Ответ: К выбору лекарств стоит подойти основательно. В преимущественном числе случаев любые лекарственные средства могут негативно отразиться на состоянии будущего малыша.

Источник: http://pro-allergiyu.ru/ekzema-soskov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.