Аллергия на титановые импланты симптомы

Содержание

Аллергия на импланты зубов, грудные, титановые позвоночника, симптомы, диагностика и лечение, как выбрать, отзывы

Аллергия на титановые импланты симптомы

Имплантация – медицинская процедура, заключающаяся в установки в тело человека искусственных устройств. При имплантации, как и при любой другой операции, возможны возникновение осложнений, аллергия на импланты одно из них.

Аллергические реакции по течению сходны с рядом других негативных последствий искусственно вживленных материалов, поэтому прежде чем начать лечение необходимо точно установить причину побочного эффекта.

Возможна ли аллергия на импланты

Данная патология может существенно осложнить жизнь пациента. К счастью, истинная аллергия встречается очень редко, так как используемые в современных медцентрах и клиниках импланты изготовлены из материалов, практически полностью совместимых с организмом человека. Но исключить на все 100 процентов возникновение данного осложнения нельзя.

Груди

Увеличение размера груди в пластической хирургии предполагает установку силиконовых имплантов. Перед операцией многие женщины задают врачам вопрос – возможно ли отторжение искусственной груди вследствие аллергии на используемый материал.

Силикон является инертным по своим свойствам материалом. То есть, образование на него антител после имплантирования в живой организм невозможно. Однако аллергия может возникнуть на применяемые во время процедуры лекарства, нитки для сшивания и перевязочный материал.

Зубов

Имплантация в современной стоматологии предполагает установку имплантов, выполненных из титанового сплава или диоксида циркония. Эти материалы выбраны для дентальной имплантации не случайно, так как они не вступают в реакцию с тканями и соответственно не могут вызвать аллергию. Но бывают исключения, про которые мы поговорим ниже.

Аллергия на грудные импланты

Как уже сказано, аллергия на качественный силикон практически не встречается. Редко после операции выявляется аллергическая реакция на хирургические нити, пластырь и на лекарства, которые пациентке назначаются во время подготовительного периода или при проведении имплантации, больше по теме здесь https://allergiik.ru/na-lekarstva.html.

Симптомы аллергии на грудные импланты:

  • Нарастающая отечность молочных желез;
  • Покраснение кожи;
  • Высыпания;
  • Зуд.

Не исключается развитие отека Квинке. При выявлении признаков аллергии оперирующий врач должен исключить все другие возможные послеоперационные осложнения со сходной клинической картиной и назначить лечение.

Аллергические реакции устраняются приемом антигистаминных препаратов https://allergiik.ru/preparaty.html. Если в течение месяца остановить аллергию не получается, импланты удаляются. Их необходимо убрать и, если реакция непереносимости протекает тяжело.

Другие возможные осложнения маммопластики:

  • Инфекционные процессы;
  • Гематомы;
  • Серомы;
  • Формирование грубой рубцовой ткани;
  • Изменение чувствительности молочных желез;
  • Повышение температуры;
  • Образование капсулярной контрактуры;
  • Разрыв оболочки эндопротеза;
  • Асимметрия грудных желез;
  • Смещение импланта;
  • Симмастия;
  • Кальцификация;
  • Атрофия и некроз тканей желез;
  • Снижение либидо.

Маммопластика не затрагивает молочные протоки груди, то есть в принципе операция не должна затруднять грудное вскармливание. Однако, в 67 % случаев у женщин с грудными имплантами отмечаются проблемы с лактацией.

Факторы, влияющие на результат маммопластики

Отсутствие аллергии на импланты и прочих осложнений зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от ряда других факторов. На благополучное завершение операции влияют:

  • Квалификация оперирующего хирурга и уровень клиники;
  • Правильный выбор импланта;
  • Подготовка пациентки к операции, включающая проведение полной диагностики и выявление противопоказаний;
  • Соблюдение всех рекомендаций в послеоперационный и восстановительный период.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Трексил, состав, описание, инструкция по применению

Маммопластика способна исправить любые дефекты груди, но нужно знать, что ее результаты недолговечны, а осложнения операции могут потребовать длительного лечения.

Аллергия на зубные импланты и эндопротезы суставов

Металлические импланты особенно широко используются в ортопедии и стоматологии. Самые первые импланты изготавливали из кобальта, хрома, алюминия, нержавеющей стали, титана, сплавов ванадия.

При контакте тканей с металлическими имплантами, солями металлов и образующимися при коррозии продуктами практически в 10 % случаях возникают аллергические реакции, и чаще всего замедленного типа.

Механизм развития аллергии при имплантировании металлических материалов связан с их коррозией, возникающей в результате контакта с биологическими жидкостями. В итоге высвобождаются ионы, образующие с активными белками металлоорганические соединения, являющиеся аллергенами для организма человека. Больше по этой теме https://allergiik.ru/metall.html.

В настоящее время при замене суставов и позвонков все чаще используют протезы, изготовленные из менее аллергенных материалов – керамики, полиэтилентерефталата, силикона в соединении с металлами, улеродные имплантаты с программируемыми биомеханическими характеристиками.

Такие импланты аллергию вызывают реже, но полностью ее развитие исключить нельзя.

Реакции повышенной чувствительности замедленного типа возникают и как следствие контакта тканей с металлическими соединениями протезов – винтами, пластинами.

Аллергия на искусственный сустав проявляется дерматитом, основные проявления которого охватывают область импланта. Такими симптомами является сыпь, покраснение, зуд, болезненные ощущения. Реакция гиперчувствительности может проявляться плохим заживлением послеоперационной раны с воспалением и повышением температуры.

Симптомы аллергии на импланты зубов

Используемые при имплантировании зубов материалы (титан, диоксид циркония) не содержат аллергенные для организма человека компоненты. Однако, речь идет именно о качественных сплавах. Иногда при протезировании зубов могут использоваться другие материалы.

Потенциальными аллергенами считаются сплавы с палладием, никелем, молибденом, кобальтом, хромом. Аллергия может возникнуть и на внешние, видимые части импланта, которые могут состоять из акриловых пластмасс, керамики и других материалов.

Симптомами гиперчувствительности на дентальные импланты считаются:

  • Нарастающая отечность языка, десен, внутренней оболочки щек;
  • Сухость или наоборот сильное слюноотделение;
  • Зуд;
  • Боль в полости рта;
  • Налет на языке и першение в горле;
  • Сухой кашель.

Аллергическая реакция часто проявляется и общими признаками – крапивницей, сыпью, отеком Квинке, повышением температуры, гипотермией.

При фиксировании признаков аллергии на импланты врач должен исключить другие осложнения и назначить противоаллергическое лечение.

Аллергия на титановые импланты позвоночника

При имплантировании титановых позвонков аллергия возникает не на сам металл, а на его примеси. Поэтому перед операцией обязательно нужно выяснить, какой сплав будет использоваться и провести тест на совместимость с каждым его компонентом.

Это позволит выбрать наиболее гипоаллергенный сплав, что значительно снизит риск развития аллергии на имплант.

Диагностика и лечение

В период подготовки пациента к установке имплантов врач должен выяснить путем опроса были ли реакции гиперчувствительности при контакте с металлом в прошлом. При повышенной гиперчувствительности проводится патч-тест, на основании которого можно подобрать более безопасные сплавы.

При возникновении признаков аллергии на уже установленные импланты необходимо обширное обследование. Диагностика включает в себя не только патч-тестирование, но и другие виды исследования, помогающие исключить основные осложнения имплантирования.

Лечение назначается по результатам диагностических процедур. В схему терапии входит прием антигистаминных препаратов, противовоспалительных средств.

ПОПУЛЯРНОЕ У ЧИТАТЕЛЕЙ:  Аллергия на корицу, симптомы, лечение

Если нормализовать состояние пациента не удается, то принимается решение об удалении импланта и повторной реимплантации с использованием других материалов. При невозможности удаления эндопротезов пациенту может быть предложен постоянный прием Преднизолона https://allergiik.ru/prednizolon.html.

Как правильно выбрать грудные импланты

Увеличение груди за счет установки имплантов не приводит к осложнениям и аллергии только в тех случаях, когда операцию проводит квалифицированный врач, учитывающий всю нюансы процедуры и помогающий выбрать качественный протез.

Выбирая импланты, в первую очередь стоит обратить внимание на силиконовые, так как они практически никогда не вызывают аллергию.

Основные компании производители грудных имплантов:

  • Arion;
  • Allergan;
  • Nagor;
  • Polytech;
  • Mentor.

Но технологии не стоят на месте, со временем могут появиться более продвинутые материалы, поэтому всегда нужно консультация специалиста в этом вопросе.

Выбор дентальных имплантов

Чтобы зубные импланты не стали причиной аллергии необходимо в первую очередь найти опытного и квалифицированного врача, так как осложнения при имплантировании в большинстве случаев связаны с ошибками специалистов.

Консультация со стоматологом позволит выбрать наиболее качественный имплант. При этом рекомендуется всегда обращать внимание на ряд факторов:

  • Качество используемых материалов и обработки внутреннего стержня;
  • Уровень вживления импланта в костную ткань;
  • Скорость вживления штифта;
  • Гарантийные обязательства производителя;
  • Заявленный срок эксплуатации изделия, доказанный клиническими испытаниями и подтвержденный опытом пациентов;
  • Соответствие конструкции индивидуальным параметрам;
  • Соотношение стоимости и качества продукции.

Лучшими производителями дентальных имплантов считаются – Astra Tech, Straumann, Nobel. При этом важно, чтобы стоматолог умел работать с выбранной продукцией.

Именитые производители обычно практикуют проведение специальных курсов для стоматологов, после чего выдают сертификаты на установление определенного ассортимента производимой продукции.

Это обеспечивает высокое качество имплантации и гарантирует продолжительную эксплуатацию имплантатов без риска развития аллергии и осложнений.

Выбор имплантатов для позвоночника

При выполнении стабилизирующих операций в нейрохирургической практике врачи предпочтение отдают титановым протезам, основные их преимущества:

  • Легкий вес;
  • Максимальная возможность сопротивления к действию внутреннего напряжения, способного привести к разрушению протеза;
  • Биоинертность – совместимость с костной тканью, что позволяет исключить токсическое воздействие материала на организм;
  • Максимальное совпадение работы искусственных частей с функциями связок, хрящевой и костной тканью;
  • Незначительное расширение под действием тепла – при увеличении температур и постоянном давлении титановые конструкции сохраняют свой первоначальный объем и размеры;
  • Возможность пожизненной эксплуатации без негативных нарушений естественных функций позвоночника.

Высоким качеством отличаются конструкции марок:

  • Кофлекс. Производитель – германская компания Paradigm Spine GmbH. Материал имплантата – титановый сплав;
  • Диам (Diam). Производитель – французско-американская компания Medtronic-Biotech. Амортизационные стабилизаторы для суставов изготавливаются из упругого силикона, покрытого сверху полиэтилентерефталатом.

Выбирать имплантат для позвоночника необходимо совместно с врачом, так как каждый из протезов имеет свои показания и противопоказания к установке.

Сертифицированные изделия зарубежных фирм стоят достаточно дорого, но есть и аналогичная продукция ближнего зарубежья, к примеру, Чехии. Не плохо себя показали изделия российских фирм, цена на которых гораздо дешевле.

Чтобы убедиться в надежности протеза или импланта и сниженном риске возникновения на них аллергии и других осложнений желательно заранее узнавать отзывы о конкретных моделях у людей уже прошедших процедуру их установки.

Источник: https://AllerGiik.ru/implanty.html

Аллергия на металлы эндопротеза: причины, диагностика, лечение

Аллергия на титановые импланты симптомы

Актуальным вопросом, не менее предопределяющим исход эндопротезирования, является взятие контактных проб перед операцией у ортопедических больных на компоненты сплавов эндопротеза.

Процедура на возможную непереносимость организмом химического состава материалов, входящих в конструкцию искусственного сустава, на протяжении уже нескольких десятилетий в странах с высокоразвитой медициной является обязательной на этапе предоперационного обследования.

В нашей стране аналогичная стратегия на обязательном уровне, к сожалению, до сих пор не входит в отечественные форматы эндопротезирования.

Два импланта установленные одному пациенту.

https://www.youtube.com/watch?v=EiLcms1RnRs

Реальность такова, что в большинстве случаев в России перед предстоящей установкой эндопротеза никаких аллергопроб на его качественный состав не проводится.

Отсюда – завышенный процент осложнений в РФ, связанных с отторжением имплантата, материалы которого вступают в конфликт с окружающими биологическими тканями организма. Реакция гиперчувствительности в доминирующем количестве носит замедленное течение, может проявить себя спустя долгое время.

Нередко, выявленный патогенез лечащие врачи сначала недоуменно расценивают как «поздний нагноительный процесс по неизвестной причине». 

Да, конечно же, современные эндопротезы изготовлены из уникальных сплавов металлов, которые отличаются высокой биосовместимостью с человеческим организмом и прочими отменными характеристиками. По различным данным, у 90-98% пациентов организм не воспринимает протез за чужеродное тело, что позволяет искусственному суставу благополучно прижиться в костно-мышечной системе.

Кожные высыпания в области колен.

Однако риски аллергии на эндопротез, пусть и невысокие, но они есть.

Степень аллергенности высокотехнологичных сплавов металлов до предела минимизирована, но фактор возможной индивидуальной непереносимости никогда нельзя исключать.

Все это должно учитываться еще в ходе подготовки пациента к вмешательству, что позволит обойти стороной неудовлетворительные результаты после эндопротезирования коленного или тазобедренного сустава, связанные с аллергией.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Исследуя имплантационные материалы (металлы) и клинические случаи пациентов, специалисты установили, что самой высокой степенью иммуногенности обладает никель (Ni). В чистом виде этот металл не применяется в эндопротезах, он может присутствовать, например, в таких в соединениях: 

  • Co-Ni-Cr-Mo (Ni содержится 35% от общей массы сплава); 
  • Co-Cr-W-Ni (10%); 
  • Co-Ni-Cr-Mo-W (20%); 
  • Co-Ni-Cr (27%). 

Эндопротез сустава с металлическим сплавом, включающим никель, для человека с аллергией на данный элемент может сыграть злую шутку, даже при минимальном количественном проценте содержания Ni в используемом производителем материале. Акцентируем, что Ni в контексте агрессивного элемента обозначается условно, так как никелевой аллергии в глобальном понимании подвержены единицы.    

Приблизительно в 5 раз реже специфическая реактивная реакция иммунной системы провоцируется кобальтом (Co).

Индекс аллергенности хрома, молибдена, таких же распространенных составляющих имплантов, примерно в 2 раза ниже, чем у кобальта, соответственно в 10 раз меньше, чем у никеля.

Чтобы было понятнее: из 100 % всех обследуемых пациентов с диагнозом «гиперчувствительность на эндопротез» в 80% случаев диагностируется аллергия на никель, примерно в 16% – на кобальт, в 8% – на хром/молибден.

Наименьшую степень риска представляют изделия из титана и с титановым напылением. По словам специалистов, титан является самым безопасным («спокойным») металлическим элементом, материалом выбора, особенно для людей с непереносимостью вышеуказанных металлов.

Титановые изделия более прочные и более устойчивы к коррозии в условиях агрессивных биологических сред организма, не сопряжены высокими канцерогенными рисками. На их поверхностях происходит образование оксидной пленки, препятствующей высвобождению ионов титана.

Тем не менее, и на титан, который надежно зарекомендовал себя в ортопедии/эндопротезировании как самый гипоаллергенный металл, были зафиксированы аллергические реакции.

Симптомы аллергии на эндопротез

Протезы суставов длительно функционируют в условиях биосреды макроорганизма, совершая множество фрикционных движений, при этом постоянно контактируя с биологическими жидкостями, мягкими и костными тканями.

Естественно, абсурдно будет отрицать возможность формирования металлического дебриса, попадания металлочастиц в кровоток, выделения ионов металлов и насыщения ими окружающих тканей. Как правило, подобные процессы переносятся организмом легко, не доставляя проблем со здоровьем.

Но если только речь не идет о пациентах со сверхчувствительностью к тому или иному виду металла.

Негативные реакции аллергической природы сопровождаются локальными воспалениями, которые приобретают хронический характер. В основном воспалительные процессы клинически проявляются дерматозами (кожными поражениями), преимущественно в зоне, где установлен эндопротез. Аллергию на эндопротез с металлическими деталями можно заподозрить по одному или нескольким симптомам:

  • покраснение, отечность кожных покровов в районе искусственного сустава;
  • зуд и раздражение в области операционного поля;
  • болевой синдром разной выраженности, может ощущаться глубоко или поверхностно, распространяться по конечности, достигая даже дистальных отделов ног/рук;
  • выделение выпота из поврежденных участков кожи, возможно, присоединение вторичной парапротезной гноеродной инфекции;
  • сыпь, чаще в виде экземы, у некоторых появляется крапивница;
  • ухудшение работоспособности прооперированной ноги;
  • местная гипертермия, иногда повышается общая температура тела;
  • общее недомогание.

Внешний симптом в области ТБС.

Реактивное состояние в ответ на металлоимплант характеризуется развитием аллергической реакцией поздней фазы (при продолжительном контакте с аллергеном) с участием макрофагов.

При захвате макрофагами антигенов, клетками высвобождаются специфические медиаторы воспаления. Медиаторы не только уничтожают чужеродные клетки, но и периимплантатные ткани, так как являются мощными провокаторами воспаления.

Манифестация симптомов аллергии на суставной протез может произойти через несколько недель, месяцев и даже лет. 

Два самых плачевных последствия, которые способна повлечь контактная аллергия на расположенный внутри организма металлический протез: 1) парапротезная инфекция; 2) отторжение искусственного заменителя сустава с потерей его стабильности вследствие развившегося остеолиза кости. 

Как лечат аллергию после замены сустава?

Основной лечебный принцип – хирургическое вмешательство по удалению всех конструктивных элементов, в сплаве которых присутствует металл-аллерген.

Только таким образом реально достичь полного купирования аллергической симптоматики, нарушающей качество жизни пациента.

После снятия проблемного протеза и тщательной санации воспаленных структур хирург подбирает и ставит самый приоритетный для человека новый эндопротез, не содержащий опасных включений, которые организм не переносит. 

Чтобы рекомендовать и провести ревизионную операцию, гиперчувствительность на металлические протезы должна быть полностью подтверждена клиническими исследованиями.

Абсолютным показанием к проведению ревизионных хирургических манипуляций по данному поводу является наличие специфических симптомов аллергии в сочетании с положительным результатом выполненного теста на непереносимость к определенному типу металла.

Иногда может потребоваться проведение пункции соединительнотканных фрагментов вблизи имплантата с целью гистологического анализа и оценки особенностей металлоза.

Асимптомные пациенты, даже при позитивном результате накожных патч-тестов на повышенную чувствительность к присутствующему в эндопротезе металлу, чаще требуют наблюдения, операция может быть отложена.

Людям с выраженной аллергией, но которым в силу определенных обстоятельств противопоказано оперативное вмешательство, назначается специфическая паллиативная терапия. Базовая составляющая поддерживающего лечения для неоперабельной группы больных – использование средств противоаллергического, противоболевого и противовоспалительного действия.

В ряде случаев пациентам с абсолютными противопоказаниями к извлечению неблагополучного эндопротеза врачами прописывается специальная схема терапии преднизолоном или его заменителями.

Предварительное прохождение кожных патч-проб перед первой операцией, поможет избежать серьезных реакций в послеоперационном будущем и освободит от необходимости раньше срока идти на очередную процедуру протезирования.

Бдительность и предусмотрительность важно вовремя «включать» не только специалистам, но и пациентам! Все, кто планирует в скором времени пройти первичное эндопротезирование, обязательно настаивайте на соответствующем лабораторном анализе.

Тем более, если вы ранее уже сталкивались с проявлениями аллергии после контакта тела с какими-нибудь металлическими предметами.

Источник: https://msk-artusmed.ru/endoprotezirovanie/allergija-na-endoprotezy/

Тест на приживаемоесть имплантов. Тест на непереностимость титана

Аллергия на титановые импланты симптомы

«Бионик Дентис» единственная стоматологическая клиника в Москве, в которой вы можете пройти анализ на приживаемость зубных имплантов (толерантность к титану — Titanium intolerance TEST). Наш европейский партнер гарантирует диагностику на отторжение имплантов на высочайшем уровне.

______________________________________________________________________

Наша клиника эксклюзивный представитель немецкой лаборатории IMD Institut für Medizinische Diagnostik Berlin-Potsdam GbR на территории РФ и стран СНГ, которая работает с уникальной методикой по определению непереносимости титановых имплантов (Titanium intolerance TEST).

Лаборатория аккредитована DAKKS Сертификат D-ML-13142-01-00 , а также Сертификат D-PL-13142-01-00, что гарантирует самый высокий уровень молекулярной диагностики по Европейским стандартам.

Мы поможем вам определить заранее, приживутся ваши импланты или нет, что поможет избежать такого болезненного осложнение как отторжение имплантов и разумно потратить деньги на стоматологические услуги без риска их потери.

_____________________________________________________________________

ВАЖНО!

Если вы планируете устанавливать дентальные импланты вам необходимо заранее узнать, приживутся ли они у вас.

______________________________________________________________________

Установка зубных имплантов связана с большими финансовыми затратами пациента, именно по этому необходимо заранее знать, что аллергия на импланты не возникнет.

По европейской статистике 26 % населения имеет генетическую непереносимость титана, их которого изготовлены зубные импланты.

Пройдите лабораторную диагностику на непереносимость титана в Германии:

  • если вы хотите застраховать себя от отторжения имлантов
  • если вы хотите знать, что оплачиваете имплантацию не зря
  • если вы хотите правильно и индивидуально подобрать материал для зубных имплантов

Имплантологи немецких и швейцарских VIP клиник имплантологии рекомендуют проходить диагностику толерантности к титану 100% пациентов, страхуя этим себя и своих пациентов от тяжелых осложнений после установки зубных имплантов и отторжения зубных имплантов.

_______________________________________________________________________

ВАЖНО!

В РФ И СТРАНАХ СНГ ТЕСТОВ НА НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ТИТАНА И ОТТОРЖЕНИЕ ТИТАНОВЫХ ИМПЛАНТОВ НЕ ПРОВОДЯТ!

_______________________________________________________________________

Существует 2 типа исследования которые прогнозирует отторжение имплантов:

1. Тип определения непереносимости титановых имплантов (Titanium intolerance TEST) 

Данное исследование рекомендовано пройти всем пациентам перед установкой даже 1 дентального импланта.

СтоимостьTitanium intolerance TEST 19 800 рублей 00 коппек.

Анализ проводится непосредственно в лаборатории Германии.

В стоимость входит забор крови и транспортировка образцов крови в Германию.

1. Тип исследования включает в себя определения непереносимости титановых имплантов (Titanium intolerance TEST) и определение генетического полиморфизма интерлейкинов (Degree of inflammation IL-1, IL-1RN, TNF-alpha-genotype).

Данное исследование рекомендовано пройти пациентам перед установкой 4 и более дентальных имплантов и особенно при установке скуловых имплантов. Данный тест при положительном варианте заключения указывает не только на возможность раннего отторжения имплантов, но и свидетельствует о позднем отторжении имплантов.

Стоимость Titanium intolerance TEST +  Degree of inflammation TEST 

38 800 рублей 00 копеек.

Анализ проводится непосредственно в лаборатории Германии.

В стоимость входит забор крови и транспортировка образцов крови в Германию.

_______________________________________________________________________

Данная стоимость в десятки раз меньше, чем стоимость имплантов и протезирования в Москве. Например, средняя стоимость популярного импланта Nobel Biocare, формирователем десны, абатментом и коронкой из диоксида циркония в Москве составляет 130 000 рублей под ключ. А если таких имплантов устанавливается 3-12 штук?

_______________________________________________________________________

Правильно провести диагностику на отторжение импланта заранее, потратив 19 800 или 38 800 рублей, чем потерять здоровье, время и десятки сотен тысяч рублей на бесполезную имплантацию и последующую переделку протезирования.

Главный врач. Стоматолог имплантолог, ортопед, хирург. Специалист по лазерной стоматологии

В клинику «Бионик Дентис» в 2015 году обратилась пациентка 55 лет, с мощным воспалением у 12 установленных год назад титановых имплантах.

При установке имплантов пациентка не замечала негативных признаков отторжения имплантов. Эти симптомы отторжения имплантов не заметил и ее имплантолог в Санкт-Петербурге.

Однако спустя 4 месяца после протезирования циркониевыми коронками пациентка стала замечать следующие симптомы отторжения имплантов:

  • боли в области имплантов очень умеренного характера.
  • покраснение десны у имплантов.
  • выделение гноя из под коронок на имплантах.

Пациентка обратилась сначала к своему импантологу, который сообщил, что у нее началось отторжение имплантов.

Стоимость установленных имплантов и коронок на них пациентка оценивала в 2 300 000 рублей.

В нашей клинике были проведены тесты на непереносимость титана и текст на степень воспаления вызванную полиморфизмом интерлейкинов.

Тесты показали выраженную аллергию на титановые импланты и непереносимость титана.

Проведено лечение:

Врачем имплантологом клиники «Бионик Дентис» Озеровым П. В. были удалены ранее установленные титановые импланты у данной пациентки.

Одномоментно была проведена подсадка костной ткани. Спустя 4 месяца были установлено 12 циркониевых имплантов на которые у пациентки нет аллергии.

Спустя 4 месяца импланты из циркония успешно прижились и было проведено повторное протезирование на имплантах.

Спустя 3 года пациентка отмечает отсутсвие аллергии на импланты и симптомов отторжения имплантов.

Пациентка Ирина Дмитриевна, 55 лет

Причины отторжения зубных имплантов. аллергия на зубные импланты

В данной статье мы рассмотрим как проводится лабораторная диагностика толерантности к титану (Titanium intolerance TEST) и какие преимущества она дает для врачей и пациентов. А также разберем какие анализы перед имплантацией зубов необходимо проходить в 100 % случаев.

НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ ТИТАНА — ТИТАНОВАЯ НЕПЕРЕНОСИМОСТЬ. АЛЛЕРГИЯ НА ТИТАН.

Титан характеризуется выдающимися свойствами, это означает, что по сравнению с другими металлами он хорошо переносится иммунологически.

Однако известно, что у 26 % пациентов имплантаты вызывают неблагоприятные признаки воспаления, которые приводят:

— к отсутствию костной интеграции имплантов,

— не приживлению зубного импланта,

— отторжению зубных имплантов в первые 6 недель после имплантации

— отторжению зубных имплантов в срок от года до пяти лет после установки

— периимплантиту.

Истинные клеточные аллергии типа IV на титан редки по сравнению с другими металлами. Причина в том, что ионы титана имеют высокое сродство к кислороду и поэтому образуют оксиды сразу после их выделения, и, в отличие от свободных ионов, эти оксиды не могут образовывать белковые связи и, следовательно, аллергические эффекты не могут развиваться.

Часто звучащее утверждение о том, что «нет аллергии на титан», вполне вероятно, верно с точки зрения иммунологии. Однако аллергия не является единственной причиной иммунологически связанной непереносимости.

Наиболее частой причиной индивидуальной гиперчувствительности к титану является чрезмерная провоспалительная реактивность тканевых макрофагов.

Макрофаги, это особые клетки организма, которые отвечают за защиту человека от чужеродных веществ и бактерий.

Частицы титана в ткани вызывают воспалительный ответ, что приводит к отторжению импланта.

Исследования показали: частицы титана всегда находятся в кости и мягких тканях, окружающих имплантат. Макрофаги тканей («очищающие клетки») фагоцитируют (заглатывают) эти частицы оксида титана (твердые частицы).

В результате происходит физиологический ответ тканей пациента на внедрение импланта, что макрофаги реагируют на контакт с частицами оксида титана, высвобождая провоспалительные цитокины, в частности TNF-α и интерлейкин-1.

Однако степень этого иммунного ответа очень индивидуальна.

Интенсивность высвобождения цитокинов зависит от генетических вариантов (полиморфизмов) вовлеченных провоспалительных (IL-1 и TNF-α) и противовоспалительных (IL-1RN) медиаторов.

Поэтому непереносимость титана обычно является следствием повышенной склонности макрофагов тканей к воспалению в ответ на частицы оксида титана. Специфичные для титана лимфоциты здесь не играют роли, что объясняет отрицательные результаты ЛТТ и результаты накожной пробы.

ТЕСТ НА ТОЛЕРАНТНОСТЬ К ТИТАНУ ЗУБНЫХ ИМПЛАНТОВ. ТЕСТ НА ОТТОРЖЕНИЕ ИМЛАНТОВ. ТЕСТ НА ПРИЖИВАЕМОСТЬ ИМПЛАНТОВ.

Тест на стимуляцию титаном выявляет цитокиновый ответ тканевых макрофагов после контакта с оксидом титана.

Тест стимуляции титана был разработан в Германии и всесторонне утвержден Европейским Союзом для этой проблемы.

Этот тест на стимуляцию цельной крови используется для изучения того, реагируют ли моноциты / макрофаги пациента на контакт с частицами титана с повышенным воспалительным ответом. Это очевидно в увеличенном высвобождении двух ключевых провоспалительных цитокинов TNF-α и / или IL-1ß.

Для пациентов с положительными результатами (наличие аллергии на титан) отсроченное или нарушенное заживление титановых зубных имплантатов может быть объяснено тем фактом, что макрофаги вокруг имплантата также имеют гиперактивный ответ на высвобождающиеся частицы титана и в основном вызывают локальное, а в некоторых случаях системное, воспаление.

С увеличением генетической степени воспаления риск развития титанового воспаления также увеличивается.

Что касается функционально значимых полиморфизмов в генах цитокинов IL-1, IL-1RN и TNF-α, то связь с периимплантитом или потерей имплантата была продемонстрирована в ряде исследований.

Приблизительно 26% населения имеют генетически детерминированный ответ с исключительно сильным воспалительным ответом. Таким пациентам запрещено устанавливать титановые зубные импланты, они гарантировано отторгнутся в результате сильнейшего воспаления.

Полиморфизмы в генах TNF-α, IL-1 и IL-1RN, которые ответственны за отторжение , были идентифицированы в лаборатории.

Этот молекулярно-генетический подход в диагностике толерантности к титану зубных имплантов обладает тем преимуществом, что на него не влияют никакие существующие воспалительные или иммуносупрессивные методы лечения.

_______________________________________________________________________

К сожалению не изобретено лекарственных препаратов, которые могли бы подавить такую негативную реакцию на титан у пациентов. Единственный выход это избегать имплантации титановых имплантов, а использовать импланты из тантала или диоксида циркония.

_______________________________________________________________________

Используя комбинацию полиморфизмов, генетическое тестирование позволяет пациенту определить степень воспаления.

Генетическая степень воспаления увеличивается в зависимости от количества присутствующих полиморфизмов от степени 0 (полиморфизмы отсутствуют, нормальная восприимчивость к воспалению) до степени 4 (присутствуют все четыре протестированных полиморфизма, значительно повышенная восприимчивость к воспалению). Пациенты с 3-й и 4-й степенью считаются пациентами с высоким уровнем ответа и, следовательно, являются пациентами группы риска по поводу вызванного титаном воспаления зубов или потери имплантата

Важно подчеркнуть, что генетические полиморфизмы являются врожденными факторами предрасположенности, которые, в отличие от аллергии, не требуют первоначального контакта, прежде чем их можно будет обнаружить в лабораторном тесте.

Следовательно, тест на стимуляцию титаном, и генетический анализ должен использоваться профилактически, то есть как часть планирования имплантации.

Степень воспаления и положительный тест на стимуляцию титаном являются значительными независимыми и, следовательно, аддитивными факторами риска.

Исследование, которое было инициировано Немецким обществом стоматологии (Deutsche Gesellschaft für Umwelt-ZahnMedizin, DEGUZ), подтвердило прогностическую достоверность обоих анализов (Jacobi-Gresser et al. 2012).

По сравнению с контрольной группой (пациенты, чьи имплантаты зажили без каких-либо осложнений, по крайней мере, 5 лет назад), у пациентов с потерей имплантата без стресса во время заживления и у пациентов с потерей имплантата после стресса было значительно выше высвобождение TNF-α и IL in vitro. -1β, индуцированный оксидом титана в тесте стимуляции титаном (р

Источник: https://bionicdentis.ru/service/implantology/test-na-ottorzhenie-implantov/

Аллергия на импланты зубов симптомы

Аллергия на титановые импланты симптомы

Потеря зубов происходит из-за своевременного лечения кариеса в стоматологической клиники и из-за профилактики кариеса.

Возмещение зубных пустот в полости рат имплантами в ряде случаев становится вариантом выбора.

Сегодня стоматологическая медицина очень продвинулась — приживаемость зубных имплантов стала достаточно высокой, практически 100%. Больная заслуга в титане — очень мягком материале, который не воспринимается человеческим организмом как инородное тело. Но все таки в 3-5% случаев пациент обнаруживает осложнение в виде аллергической реакции на материал или осложнение.

Сегодня каждая уважающая себя стоматологическая клиника в своем перечне услуг имеет протезирование зубов. Используемые при этом материалы, на тестирование и анализ, могут вызывать аллергическую реакцию у пациентов.

Аллергическая реакция на зубные импланты:

Покраснение и отеки слизистых тканей полости рта, припухлость вокруг протеза

Сухость или повышенное слюноотделение

Появление сыпи в полости рта, на лице и на руках

Повышение температуры тела

Отек «Квинке» -опухоль гортани

В тяжелых случаях возникает нарушение структуры тканей полости рта.

Человеческий организм всячески старается отторгнуть чуждую ему структуру. Для установления диагноза специалисты применяют кожные тесты, с помощью которых определяется специфика аллергенов.

Естественно, что для борьбы с аллергическим процессом необходимо не только провести противоаллергическую терапию, но и избавиться от источника аллергии.

Другими словами, протезы снимают и после выздоровления повторяют процедуру, но уже с использованием альтернативных материалов.

Зубные имплантаты могут отторгаться при заболеваниях иммунной системы организма, при сахарном диабете.

Механизм возникновения аллергии на импланты

Зона контакта импланта и живой ткани становиться местом воздействия антитела на живую ткань с последующим образованием антигенов в организме. Аллергическая реакция может появиться в том случае, если воздействие чужеродного материала провести повторно. Начало аллергии говорит о включении защитного механизма иммунной системы.

Предлагаем ознакомиться  Когда нужно ставить пломбу в зуб

Чтобы максимально избежать аллергической реакции и осложнений необходимо провести некоторую медицинскую подготовку к хирургической операции, и соблюсти рекомендации врача, касающиеся гигиены полости рта.

Несмотря на то, что титан очень хорошо переносится человеческим организмом некоторые его не переносят, в таком случае лучше использовать оксид циркония

В медицинской практике были случаи, когда у пациентов перенесших имплантацию зубов возникали различные аллергические реакции. Такие случаи чрезвычайно редки и не превышают 0,1% в общем количестве операций по имплантации.

В медицинской литературе описаны случаи аллергических реакций в сыпи на коже, красных пятен на лице, повышение температуры тела. В некоторых случаях эти реакции быстро проходят, но в отдельных случаях могут присутствовать длительное время.

Организм у каждого человека индивидуальный. У отдельных людей аллергия может возникнуть на самые экзотические вещества и материалы.

Зубные импланты изготовлены из чистого титана. Титан является химически инертным металлом. Возможно ли в принципе возникновение аллергии на химически чистый титан.

Авторитетное мнение большинства ученых и медиков сводится к тому, что аллергии на титан (равно как и на сами зубные импланты) в принципе не может быть, в силу химической инертности титана. Все описанные случаи связаны с возникновением аллергии не на титан, а на используемые при зубной имплантации вещества и материалы, в том числе лекарственные препараты.

Аллергия возможна также на материал, из которого изготовлена зубная коронка. При изготовлении коронок может использоваться керамика и различные металлические сплавы, пластмассы. Аллергические реакции могут возникнуть как на конкретный металл, так и на синтетический материал (пластмассу, полимер и т.д.).

Что делать, если после имплантации зубов у Вас возникли признаки аллергии. Прежде всего, обратиться с этой проблемой к лечащему врачу.

Предлагаем ознакомиться  Прикус это характер смыкания зубов в положении

Общий подход в этом случае может быть следующим. Во-первых, аллергия может быть результатом приема лекарственных препаратов, в период после имплантации зубов. Если аллергические реакции не проходят, после окончания приема лекарств, можно предположить, что они связаны с каким то веществом, находящимся во рту.

Путем проведения проб и анализов можно попытаться выяснить, на какое вещество организм дает реакцию. Нередко выяснить причину аллергии чрезвычайно сложно.

Аллергию можно купировать с помощью противоаллергенных препаратов. В дальнейшем необходимо наблюдение за пациентом.

Возникновение симптомов аллергии может быть реакцией организма на стресс связанный с имплантацией зубов.

Если до имплантации зубов у человека не было аллергии, а после имплантации аллергия не проходит в течение длительного времени, либо с регулярной периодичностью возникают ее симптомы, то это повод продолжить дальнейший анализ и поиски причины.

Возможно, придется менять установленную зубную коронку, на коронку, изготовленную из другого материала.

Процедура протезирования зубов является одной из наиболее дорогостоящих в ортопедии. Поэтому врач старается свести к минимуму любые осложнения, тщательно подготавливает каждый этап и подбирает качественные материалы. Но у 4 из 100 пациентов встречается проблема, которую просто невозможно предугадать – аллергия на .

Металлы

  • Титан — инертный материал, не вызывающий аллергию. Титановые импланты максимально безопасны.
  • Никель — подвержен коррозии от слюны. Сплав с его составом запрещено предлагать пациентам с дерматитами или аллергикам на никелевые украшения.

  • Хром, марганец, кобальт — металлы, способные спровоцировать развитие аллергического стоматита.
  • Силикат алюминия (каолин) — служит пломбировочным композитом. Это важно при установке протеза на имплантате рядом с запломбированным зубом, ведь разнородные металлы могут вступить в химическую реакцию.

  • Цирконий — в виде оксидов применяется для изготовления коронок. Редко вызывает аллергию.
  • Медь — добавляют в золото, припои и крепежные материалы. Металл выделяется в слюну, потом — в желудочный сок, кровь, лимфу, и вызывает общее отравление организма.

  • Цинк — окисленный металл, применяется в припоях, амальгамах, стоматологическом цементе. В условиях повышенной влажности быстро разрушается и растворяется, вызывая легкие токсические реакции.
  • Свинец — его разрушение опасно сильной интоксикацией, возрастанием количества в организме выше допустимых пределов.

  • Олово — применяется при изготовлении бюджетных коронок из легкоплавких металлов. Компонент очень токсичен, поэтому практически не используется в медицинских целях.
  • Молибден, индий — применяют в составе нержавеющей стали практически не вызывают аллергических реакций.

  • Золото, серебро — не токсичны, не вызывают аллергии.
  • Палладий — сильным аллерген, не используется.

Предлагаем ознакомиться  Поставить имплант зуба цена

Циркониевые коронки на титановых имплантах

Источник: https://imdent.ru/allergiya-na-titanovyy-implant/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.